破伤风是一种由破伤风梭菌引起的特异性感染,这种细菌广泛分布于土壤、人和动物肠道中。当人体受到外伤,创口被污染,或者分娩时使用不干净的器械断脐带等,都可能导致机体感染破伤风。破伤风的死亡率高达30% -40%。
为了预防破伤风,临床上通常会给予患者破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG)进行被动免疫。这两种药物是目前市面上主流的破伤风预防药物。
对于已经接种了百白破疫苗的儿童,是否需要额外打破伤风,需要根据具体的免疫情况来判断。根据国家的免疫规划,完成基础免疫和加强免疫后,体内会有一定水平的抗体,能够维持一段时间的保护效果。具体是否需要打破伤风,建议遵医嘱。
对于破伤风抗毒素过敏的患者,可以选择注射人破伤风免疫球蛋白(TIG),虽然价格较高,但能够有效预防破伤风。
破伤风感染后发病的潜伏期为6-12天,因此在外伤后24小时内甚至稍晚应用破伤风抗毒素,都能起到预防作用。破伤风针的注射并不受怀孕的影响,孕妇可以根据具体情况选择进行破伤风类毒素注射。
在打破伤风后,需要注意伤口不要沾水,打针的地方也不要沾水。此外,一周内应禁食辛辣刺激性食物,禁烟酒。在我国,破伤风预防尚无具体规范的指南,医师们需要在临床中借鉴国外经验和文献,为患者提供合适的预防措施。