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[妇幼专题]妇人怀孕和备孕 [13P] [复制链接]

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妊娠期糖尿病在我国的发病率有逐年增加的趋势,如果孕妇的高血糖无法及时得到控制,很容易增加母儿合并症的发生率,严重威胁母子健康。
怀孕期间受机体激素影响,血糖代谢容易出现问题,加上有肥胖、高糖高脂饮食,很容易引发妊娠期间的糖尿病。
因此,准妈妈们需要充分了解妊娠期糖尿病的相关医学知识,避免妊娠不良结局的发生。
那么,到底什么是妊娠期糖尿病?孕妇患病后会出现哪些身体症状呢?下面就一一进行解答。
何为妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病就是说自己怀孕前机体的糖代谢是正常的,在怀孕期间出现了糖代谢紊乱,去医院诊断为糖尿病,这与怀孕期间胰岛素分泌障碍或出现胰岛素抵抗相关。
需要注意的是,妊娠前就已经临床明确诊断的糖尿病并不包括在内。由于糖尿病孕妇围生儿的死亡率较高,在临床实际工作中妊娠期孕妇高血糖管理关乎母婴结局,所以必须引起足够的重视。
妊娠期糖尿病患者有哪些症状?
绝大多数的妊娠期糖尿病患者并没有明显的身体不适症状。临床上该病多发生在妊娠的晚期,患有妊娠期糖尿病的孕妇内分泌改变与2型糖尿病患者常见症状相类似,可有口渴、口干、尿糖、尿频等表现。
此外,部分患者会出现外阴瘙痒、阴 道感染、倦怠乏力等症状,但是这些临床症状都没有特异性,很容易被孕妈忽视。
如何诊断妊娠期糖尿病呢?
在怀孕24~28周的时候,准妈妈们需要去医院进行随机血糖的测定,即妊娠期糖尿病筛查(简称糖筛),这个测试并不需要控制饮食。通常要求孕妇在五分钟内喝完一杯200毫升(含有50g葡萄糖)的水,然后开始计时,1小时后抽静脉血测其血糖值。
如果孕妇的血糖浓度超过上限值即属于糖筛阳性,这个时候需要进一步检测空腹血糖值(即75g葡萄糖耐量试验)。
口服葡萄糖耐量试验就是平时所说的空腹血糖,该实验要求孕妇保持空腹状态8~14个小时,口服75g葡萄糖后每间隔一小时静脉抽血一次。
最终测得三次血糖值(空腹、1小时、2小时),三次检查结果中的任意一项数值异常(2011年美国糖尿病学会诊断标准为:空腹血糖≥5.1mmol/L、负荷后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L)即可诊断妊娠期糖尿病。
确诊后孕妇需要进行规范化治疗,通过系统管理将孕期血糖值降到正常水平。比如服用二甲双胍片和格列本脲进行药物治疗,这两种药物临床应用广泛,且安全性较高。
孕妇在妊娠期间如何做好预防工作?
高龄、有糖尿病家族病史、孕前肥胖(体重指数BMI≥25)、有早产或死胎史的孕妇都需要引起足够的重视,因为上述这些都是诱发妊娠期糖尿病的高危因素。
首先,饮食上要适当增加膳食纤维的摄入量。虽然怀孕期间要注意补充足够的营养,但是摄入大量的高脂肪食物((比如动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕等))可以增加胰岛素抵抗作用,导致孕期肥胖,诱发妊娠期糖尿病。
适当吃些富含膳食纤维的蔬菜,比如芹菜、韭菜、紫薯、玉米、燕麦、白菜等,可以提高胰岛素敏感性,而且有良好的的饱腹感,避免孕期过度肥胖。
此外,除了吃些鱼虾等优质蛋白食物外,也要适当吃些低血糖生成指数的蔬菜水果,比如黄瓜、西红柿、奇异果、柚子。
其次,孕期也要适度运动。
怀孕期间除了注意控制个体化饮食外,孕妇还可以适当进行温和的体育运动,如散步、游泳、孕妇瑜伽、爬山等轻体力运动,适当的锻炼能够提高孕妇体质、减轻孕期妊娠反应,有助于自然分娩,预防妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发生。
随着孕妇年龄的增长,孕妇在孕期出现妊娠期并发症的风险性也会随之增加。
此外,月经周期紊乱、反复的流产史、孕期膳食不合理也是该病的高危因素,准妈妈们一定要做好孕期检查和血糖监测,做好孕期管理,注重孕期和孕期的饮食控制,保证膳食的营养全面均衡和血糖水平的稳定,血糖不达标时一定要就医进行科学治疗。

自从我国开放了二胎政策之后,很多夫妻都开始跃跃欲试,准备迎接二胎宝宝的到来。
虽说怀孕是一个自然的过程,但为了将“优生优育”贯彻到底,备孕就成了头等大事。
做好充分的备孕工作,既能够提高受孕几率,同时还为优质宝宝到来做好了铺垫。
在决定生育之前,夫妻首先要做的事情,就是双方进行充分的身体检查,看是否存在影响生育和胎儿健康的疾病。
在确定双方身体完全健康之后,就可正式开启备孕工作了。
想要科学备孕,做好以下几件事很有必要:
第一,叶酸补充
很多女性补充叶酸,都是在怀孕后开始的,但其实从备孕期开始就应适当补充叶酸。
其实这所谓的叶酸,就是维生素b9,它是一种水溶性的维生素,其主要作用是能减少胎儿神经管缺陷。
在孕前不仅女性要补充叶酸,同时男性也应补充叶酸,以此来提高精子质量。
另外,在成功怀孕后的3个月内,也应坚持每日服用推荐剂量的叶酸。
第二,戒烟酒
吸烟和饮酒对胎儿的伤害,想必大家都听说过。
女性在怀孕期间吸烟,有害物质就可直接侵入胎盘、减少黄体酮的分泌,增加胎儿畸形、流产的几率。
有数据研究表明,孕期主动或被动吸烟,发生死胎的几率比不吸烟人群高出了3~4倍左右。
而在备孕阶段吸烟,同样也会影响到受孕。
男性如果吸烟量较大,会影响精子的浓度和活动力,导致精子质量变差、精子生存减少。这主要是因为吸烟可导致睾丸间质细胞异常,睾丸中睾酮的浓度降低。
无论是男性或女性,在备孕时都应戒烟,科学建议戒烟应在半年以上,再考虑怀孕。
而酒精同样也可对备孕造成影响,导致卵子和精子质量下降,后期发生胎儿畸形的风险增加。且女性长期大量饮酒,还可影响卵巢健康,导致卵巢提前衰老,对怀孕十分不利。
第三,补充营养
除了上文中提到的叶酸之外,在备孕期间的饮食要注意“均衡”。
由于食物就是机体营养的主要来源,精子和卵子的生成,都需要维生素、蛋白质、微量元素等营养支持。
而只有摄入丰富的食物,才能保证机体得到全面的营养,这包括了瘦肉、鱼肉、蛋奶、新鲜的蔬菜和水果等。
第四,选对排卵期
怀孕想要“一击即中”其实并不是一件容易的事情。
因为在大多数情况下,女性每个月只有一次排卵的机会。
对于月经规律的女性来说,下次月经到来前的14天左右就是排卵日,而临床上又将排卵日的前5天、后4天,共十天的时间称为“排卵期”。
在卵子排出后,能在女性体内存活2天左右的时间,所以这阶段“为爱鼓掌”,小蝌蚪和精子相遇的几率也相对较大。
若你学不会计算排卵期,又或者是经期不够稳定,那购买“排卵试纸”也是不错的方式。
当充分做好以上几点后,你就可以安心迎接小天使的到来啦!
最后还要提醒各位夫妻,想要顺利怀孕并不在于“疯狂啪啪啪”,如果啪啪次数过于频繁,反而会降低精子的质量。
所以,只要选择在排卵期进行性 爱,保持规律的频率就可以了。
当然,最重要还是要保持平和的心态。
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只看该作者 沙发  发表于: 09-05
  妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)是指在怀孕期间首次出现或被诊断出的糖代谢异常。这种情况通常与怀孕期间体内激素变化、胰岛素抵抗增加有关。如果不及时控制,妊娠期糖尿病可能会对母亲和胎儿的健康造成影响。

  以下是关于妊娠期糖尿病的一些关键信息:

  1. 症状:许多妊娠期糖尿病患者可能没有明显症状,或者症状较为轻微,如口渴、频繁排尿、疲劳等。

  2. 诊断:通常在孕期24至28周之间进行血糖筛查。如果筛查结果异常,将进行进一步的口服葡萄糖耐量测试(OGTT)以确诊。

  3. 治疗:治疗可能包括饮食管理、适度运动、血糖监测和必要时的药物治疗(如二甲双胍或胰岛素)。

  4. 预防:保持健康的饮食习惯、适量运动、避免过度体重增加和维持适当的体重指数(BMI)可以降低妊娠期糖尿病的风险。

  5. 备孕:在备孕期间,夫妻双方应进行健康检查,确保没有影响生育的疾病。补充叶酸、戒烟戒酒、均衡饮食和了解排卵期对于提高受孕几率和确保胎儿健康至关重要。

  6. 孕期管理:孕期应定期进行产检,监测血糖水平,遵循医生的建议,以确保母婴健康。

  7. 产后:妊娠期糖尿病患者在分娩后应继续监测血糖水平,因为她们未来患2型糖尿病的风险可能会增加。

  对于所有计划怀孕或已经怀孕的女性来说,了解妊娠期糖尿病的风险因素和症状,以及如何进行有效的预防和管理是非常重要的。通过与医疗保健提供者合作,可以最大限度地减少妊娠期糖尿病对母亲和胎儿健康的潜在影响。

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