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本帖被 xian209 执行加亮操作(2024-10-18)
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不久前一报道称，一名53岁的男子加班回家后深夜心梗发作，送到医院时人已经昏迷不醒，妻子惊慌失措，不知如何是好，只能等待医生的抢救，但最终还是没能将性命保住。
心梗全称叫做心肌梗死，是因为血管里形成了血栓或者血管内腔过于狭窄，血液无法顺畅流通，从而导致心肌供血量不足，而引起的心肌缺血性坏死。
心梗可以说是人体健康的一枚“不定时炸弹”，因此，平时多留意心梗发作前兆，及时就医是非常重要的。下面介绍一下心梗的前兆，可以概括为2疼、3多。
疼痛一般是心梗最先表现出的症状，但与人们想象不同的是，心梗发作前所引起的疼痛并不一定是心脏部位的疼痛，还包括嗓子疼。嗓子疼和心区疼痛就是所谓的“2疼”。
1、嗓子疼。心梗发作前多表现出一些不典型疼痛的症状，其中包括嗓子疼。这很容易让人以为是上火或者嗓子发炎了，但实际上可能是心梗到来前发出的信号，要尽早去医院检查。
2、心前区或者胸部疼。这可以说是心梗最为典型的症状表现了，一般多为胸骨的正中间疼痛，或者稍微偏左一点心脏附近疼痛，同时还会有一定压迫感以及一种濒死感。
心梗前兆除了疼痛的症状外，也会引起一些其他的症状，这些症状看似与心脏无关，却在提示着心梗的到来。心梗发作前以下三种症状会频繁出现。
1、出汗多。健康人也会出汗，但是如果出汗的量超过了正常情况，那么可能是心梗前兆。而且心梗发作前出汗多的位置也不像平时一样是在额头部位，此时应该及时就医。
2、多疲乏。正常情况下，我们在睡眠充足的前提下是不会总是感觉身体疲乏的。如果一旦总是感觉身体疲乏，没有精神，可能是心力衰竭的表现，要及时就医，预防心梗的发作。
3、多头痛。头痛本身是某种疾病的症状表现，如果总是在睡觉时感觉头痛，尤其是偏头痛，有可能不是头部出现了问题，而是心脏的问题，不可掉以轻心。
如果真的出现了以上的某些症状，一定要及时就医，拖延时间可能会有生命危险。另外，心梗很多时候都来得很突然，但导致心梗发作却不是一天两天的事。很多人不注重平时的保健，没有养成良好的生活方式，从而导致了恶果。
想要预防心梗平时要注意保证充足的睡眠，不要熬夜。饮食营养要均衡，少吃油腻的食物。还要保持稳定的情绪和愉悦的心情。
“急性心梗”一旦发生，大家都知道要尽快就医。但如果“心梗”发生在医院工作的“8小时之外”或者是春节、周末、节假日怎么办？
众所周知，春节期间医院作为24小时公共服务性单位，即使是非正常工作时间及周末、节假日仍然会有值班人员。但尽管如此，老百姓仍然不免疑虑：如果仅是值班人员肯定会有人力不足或者医务人员医疗水平参差不齐的情况，可能会对疾病的救治产生不同的效果。
对于“急性心梗”来说，尽快施行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）挽救缺血心肌是首选治疗方法。专业的团队以及丰富的诊疗经验就显得尤为重要。
春节期间解放军306医院心血管内科连续对多例心梗患者实施了介入血管开通，成功的挽救了病人。他们对急性心梗不同就诊时间的血管开通时间进行了统计分析，将急性心梗的就诊时间分成三组，即工作日工作时间组、工作日非工作时间组及周末、节假日组。研究结果显示，无论是急性心梗的发病—血管开通时间，还是从急性心梗患者到达急诊—血管开通时间均无统计学差异。换句话说，解放军306医院在心梗救治方面，无论患者在工作时间、非工作时间还是周末、节假日就诊，对病情的救治均不会有差异。
我国著名心脏介入专家王守力教授领衔的306医院心血管内科介入小组，团队专家经验丰富，轮流值班，接诊救治无缝隙，有效排除了大家担忧的专家低年资、经验少、呼叫时间长而导致PCI延迟因素。
王守力教授表示， 306医院心血管内科长期以来为“急性心梗”患者抢救提供绿色通道救治，无论白昼，救治优先。生命珍贵，我们救治“心梗”，没有“8小时之外”。
1、肌钙蛋白
肌钙蛋白这个指标对预警心梗特异性很强，当心肌受到损伤的时候，肌钙蛋白会马上升高。这个指标非常灵敏，便于医生尽早发现、尽早治疗。患者老李，70岁，10年冠心病患者。前几天在家突发胸痛，就因为及时到医院查了肌钙蛋白，保住了性命。当时肌钙蛋白都已经超出正常值10倍了。
2、心肌酶
当心肌损伤或者心肌坏死之后，心肌酶就会不同程度的增高。对诊断心肌梗死有重要价值。
心电图检查
一分钟的功夫心电图就做完了，打印出一堆高高低低的波形。那么这些波形到底能说明什么问题呢？能看出心梗吗？
吕树铮教授说，如果做心电图的时候正好赶上心梗发作，或者您曾经得过心梗，医学上称作陈旧性心梗。那么心电图就能在这短短的一分钟之内，一目了然的抓住心梗的马脚。心电图在胸痛的时候会发生改变，胸痛一好转了，那么心电图就有价值了。而频繁的静息胸痛就是心梗的警告。
那么平时在体检当中也经常做心电图，这又能看出什么来呢？
心电图能给我们留下“证据”。这次的心电图与上次的心电图进行对比，如果波形出现变化了，那医生们就可以从中发现冠心病的信号。这就类似于您以前的一张照片，过了很多年以后一看，人还是这个人，但头发白了，这就对比出了年龄的变化。所以这每次的心电图报告，您可一定得留好了。
心电图也为下一步检查打下了基础。心梗的前兆是不稳定性心绞痛。如果您总是感觉到不稳定性心绞痛的症状：胸闷、胸痛、气短，再一做心电图发现啥事儿没有，那么这个时候医生就会为您做下一步有关心脏的检查。心脏的检查分为无创的和有创的。所以检查要遵循循序渐进的原则，先要从最便宜、最基础、最容易实现，对人体最没有损害的检查入手。
【知识链接】颈动脉B超也能预警心梗
颈动脉在脖子这儿，离心脏还远着呢！那为什么颈动脉B超确是早期发现心梗的一个重要的检查呢？
冠心病的心梗、心绞痛，绝大多数是由于动脉粥样硬化引起。而冠状动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分，所以看颈动脉可以间接评估冠状动脉。如果颈动脉有动脉粥样硬化斑块，那么心脏的冠状动脉百分之八十就出事儿了。
那为什么要查颈动脉呢？因为在全身的动脉系统当中，只有颈动脉这个位置最表浅，超声能看见粥样硬化。而且颈动脉在全身的动脉血管当中离心脏最近，每时每刻又在往大脑供血。往往供血最多的地方最容易出事儿。
专家提醒：高血脂、高血压、高血糖的患者，有必要做颈动脉B超。如果颈动脉尚未发现斑块，可以每两年做一次颈动脉B超检查。如果发现了较大的斑块，就要马上到心内科进行进一步的详细检查了。
“时间就是生命”，这句话用来形容急性心肌梗死的急救恰如其分。急性心梗是猝死发生率最高的凶险急症，患者随时可能发生猝死。如果在家庭，碰到急性心梗或怀疑急性心梗的患者，在救护车到来之前应该这么做。
第一步，让患者稳定情绪、安静休息，避免再受刺激。如果患者当前正在运动或正在劳动，那就立即停止，如果患者情绪激动，一定尽力让他恢复平静。情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加，有些病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道，美国有一个州，平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗塞。
生气和激动都有可能造成急性心梗。
第二步,为患者选择一个他感觉舒服的体位，这么做是为了保证呼吸顺畅，脑供血充足。
第三步：家中如果常备氧气，赶快让患者吸氧，每分钟3～5升。
第四步：根据具体情况嚼服阿司匹林100～300毫克，但有出血性疾病病史禁用。也要提醒有老年人的家庭，家中常备一些急救药品，比如阿司匹林、硝酸甘油，以及氧气等，以备不虞。
有条件的患者可吸氧。
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