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[妇幼专题]细说乳腺癌 [21P] [复制链接]

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乳腺癌入侵5大信号

  现代生活中女性已经不是家庭主妇的代名词,很多的女性也有自己的事业,但是忙碌的同时也出现了许多的疾病,乳腺癌是最常见的一种!首先了解乳腺癌的症状,这样才能更好的做到防患于未然!下面就来看看小编搜集的这些乳腺癌入侵的信号有哪些呢?

  乳腺癌入侵的五大信号

  1、出现疼痛感

  在疾病的早期,一般不发生疼痛感,只有少数患者会出现不同程度的疼痛感,如:隐痛、牵拉痛、刺痛或钝痛等。



  2、出现肿块物质

  出现无痛性的肿块物质,是很多乳腺癌患者的首发症状。其表面多为不规则的凹凸不平状,边界不清楚,质较硬韧,部分坚硬如石。

  3、乳房的外形发生变化

  正常乳房拥有相对完整的弧形轮廓,当患了乳腺癌这种疾病后,这种轮廓将会出现缺损,或者形状发生改变。



  4、当患者的皮肤受到损害时,还会出现异常

  一般情况下,常常会出现橘皮状。

  5、乳头出现溢液

  随着乳腺癌患者病情的发展,少数患者会出现乳头溢液的症状,临床上多为无色、乳白色、红色等。

  四个原因可导致女性乳腺癌要提防

  一:高脂饮食

  对于长期坐在办公室工作的白领而言,坐多动少、缺乏锻炼、缺乏阳光“沐浴”的身体随时让癌症有机可乘。加上,中午随便一个快餐盒饭,天天在外就餐, “高脂肪高蛋白的饮食、抽烟、酗酒不断,生活看似很富足,却让乳房徒添危机。”久坐少动不仅容易诱发乳房疾病,也会引起一系列如生殖道炎、卵巢病变等女性疾病,尤需注意。

  应对高招:“贝壳、动物内脏、牛羊肉、可乐、咖啡、巧克力等高脂高热食物应该控制分量。而鱼肉、瓜果蔬菜等植物蛋白对身体有利,建议多吃。”马宏民提醒,女性不妨把运动健身作为时尚生活的一部分,当饮食、生活习惯都调整好,离疾病就远了一大步。

  二:滥用精油,体内雌激素激增

  伴随着SPA的流行,美容院的热销,精油越来越为爱美女性所熟悉。玫瑰精油、水果精油、鲜花精油、林林种种的芳香精油让人眼花缭乱。然而,在芳香迷人的背后,精油其实是一种危险系数很高的化妆品,并非人人适合。植物精油素有“植物激素”之称,其中许多精油的小分子物质结构类似人体激素,使用后可提高人体内的激素水平。

  “乳腺癌的发生与人体内分泌失调有莫大关系。在各种内分泌因素中,雌激素水平是最重要的指标。雌激素水平绝对或相对地升高会增加罹患乳腺癌的风险。”






“丁克”女性更易患乳腺癌

  1、“丁克”女性更易患乳腺癌吗?

  “丁克”女性更易患乳腺癌

  随着社会经济的发展和女性的独立,有些人追求“时尚生活”,女性经理人,如单身、不生育、人工流产、不哺乳等等。其实这种的“时尚”,容易诱发乳腺癌。

  有证据表明,终身未生育的妇女患乳腺癌的危险性最高,35岁以后初次生育者患乳腺癌的机会也多,而在30岁以前生育者患乳腺癌的机会就少。我们知道,过度的雌激素刺激是乳腺癌发生的重要因素,而孕激素则可能是一种保护因素。因此,哺乳可以通过孕激素的保护作用来降低乳腺癌发生的危险性。此外,母乳的营养成分要比人工喂养高,对婴儿更有利。

  在生育因素中还有初潮早、经期长、绝经时间延迟等都可能增加患乳腺癌的危险。初潮年龄小于12岁的,发生乳腺癌的危险性要比大于12岁的高4~5倍;月经持续天数大于7天的要比小于5天的危险性大;绝经年龄在55岁以后的则比小于45岁绝经的危险性要增加1倍。



经常使用美容保健品有致癌危险

  2、经常使用美容保健品有致癌危险?

  经常使用美容保健品有致癌危险

  为了追求美丽、留住青春,不少女性喜欢用有“美容养颜”作用的护肤品,或者口服保健品。实际上,这些护肤品和保健品之所以有养颜功效,是因为或多或少含有雌激素。而长期接触雌激素则会增加患乳腺癌的风险,特别是乳腺癌高危人群(有既往乳腺病史、乳腺癌基因携带者等)更应该尽量避免含雌激素产品。还有报道说,在西方,那些长期从事美容行业的女性,乳腺癌发病率就明显比其他行业人员高。



乳腺癌病人的后代发病几率更高

  3、母亲患乳腺癌,女儿也容易得吗

  乳腺癌病人的后代发病几率更高

  是的,乳腺癌的女性亲属患乳腺癌的可能性比正常人大。有文献报道说,母亲在绝经前曾患双侧乳腺癌,其女患乳腺癌的几率比一般的妇女高9倍。还有报道说,乳腺癌病人的后代乳腺癌发生的几率比正常人要高3倍,而且患乳腺癌的年龄要提前10年。乳腺癌的遗传性是指对乳腺癌的易感性,而不是肿瘤通过母亲遗传给下一代。对有乳腺癌家族史的妇女,建议20岁以后每月一次乳房自检,每年一次乳房检查,30岁以后每年一次乳房钼靶检查。



服避孕药加大乳腺癌风险

  4、服避孕药,会加大乳腺癌风险?

  服避孕药加大乳腺癌风险

  在18岁以前做人工流产,会增加患乳腺癌的危险。在25岁以前口服避孕药达6年以上者,发生乳腺癌的危险性要比正常人高5倍。未生育的妇女口服避孕药,发生乳腺癌的危险性也比正常人高,为此建议少女、未生育者及有乳腺癌家族史者都不宜口服避孕药。



早期发现乳腺癌

5、怎样才能早期发现乳腺癌?

  早期发现乳腺癌

  其实癌变有一个过程,细心的人在乳腺癌病变早期可以发现一些征兆,以下几点有助于早期发现乳腺癌:1。乳房无痛性肿块。2.30岁以上的妇女乳房迅速增大。3。乳房缩小。4。乳头抬高。5。乳头或乳晕部位发生溃疡,经久不愈。6。乳房皮肤凹陷。7。乳头血性溢液。8。发现腋下肿物。

  按乳腺癌筛查及早诊早治指南要求:1。乳腺自查:20岁以后每月检查一次。2。临床体检:20~29岁每三年一次,30岁以后每年一次。3.X线检查:35岁摄基础乳腺片,普通人群2年一次乳腺X线摄影;大于40岁,每1~2年一次乳腺X线检查,乳腺X线检查可只拍斜位1张,若有疑问再加拍侧位或轴位片,60岁以后可隔2~3年拍片检查一次。4。超声检查:35岁以后每年一次乳腺超声检查,40岁以上每2年检查一次。

  6、小叶增生是乳腺癌前期病变?

  小叶增生不是乳腺癌前期病变

  乳腺小叶增生既非炎症也非肿瘤,是乳腺组织生理性增生和复旧不全造成的正常组织错乱,表现为与月经周期相关的乳房胀痛,也可有边界不清的肿块,一般会随月经周期的改变消退。这是一种常见病,70%~80%的女性都曾有过。一般症状不明显者不需治疗,有明显症状者可口服维生素E,对于疼痛较为剧烈的患者可予以消炎止痛等对症处理。临床医学表明,只有1%的小叶增生会发生恶变,女性不必过分担心。



治疗

  治疗篇

  7、发现乳腺癌是否一定要切除?

  发现乳腺癌不一定要切除

  只有极少数乳腺癌病例是属于扩散极快的肿瘤,需要立即采取行动。通常来讲,乳癌比其他大部分癌症的发展速度都慢。大部分情况下,花几个星期来考察一下你的其他选择,这绝对是有益无害的。目前,从提高病人的生存质量的角度出发,肿瘤小于3厘米的,可以考虑采取保乳手术。

  你也可以利用这一段时间来征集其他医生的意见,比如可否采取保乳的治疗,而非乳房全切术。同时还可以给自己充分的时间来进行心理上的调整。

  8、得了乳腺癌都得接受化疗?

  不同类乳癌治疗方法不同

  乳癌并不只是一种单一的疾病,它有很多种类型,而且每一类型在不同发病时期也都不同,虽然医生只是把它们统称为乳癌,其实不同类型的乳癌要施行不同的治疗方法。所以,每一个患了乳癌的人,其治疗的方法也都是不一样的。

  及早检查出肿瘤通常意味着需要进行化疗的机会更少。通常情况下,肿瘤小于1厘米的,可以进行放疗;小于0.5厘米的,可以做内分泌治疗。

  但是如果化疗是你治疗的一个部分,也并不意味着癌症加重了。化疗可以将癌细胞尽早从身体中除掉,而且在更高的程度上,可以防止癌细胞扩散,以提高生命质量。



保乳手术需要美容医生配合

  9、做保乳手术需要美容医生配合?

  保乳手术大多不需要美容医生配合

  一般来说,医生在做保乳手术前要考虑两个因素:一个是肿瘤组织是否切得干净;一个是保留下来的乳房有一定的美容效果。只有两个因素都具备,才考虑做保乳手术。所以大多不需要美容医生配合,当然如果有,也是锦上添花。

  不过,如果是乳房切除后要做乳房再造术的话,因为要利用其他身体组织材料,那是需要美容医生配合的。

  10、康复期内的患者饮食有没有禁忌?

  康复期饮食降低雌激素水平

  乳腺癌是公认的与饮食密切相关的恶性肿瘤之一。研究表明,乳腺癌的发病与体内雌激素水平有关。雌激素浓度越高,发生乳腺癌的危险也越高。因此在妇女的日常饮食中,如果能增加一些可以降低雌激素浓度的饮食,就可以有效地减少乳腺癌的发病。尤其对已经确诊患有乳腺癌的妇女,如果在手术、放疗、化疗之后适当增加可以降低体内雌激素水平的食品,就可能有助于防止乳腺癌的复发和转移。

  一般来说,康复期的患者要少吃高脂肪、高热量的食品,特别是牛羊肉要控制。多吃蔬菜、水果、粗粮、豆类食品、酸奶制品以及海藻类食品,如海带、紫菜等,也可以吃些水产类食品。



 康复期内仍需要心理干预

11、康复期内要不要心理干预?

  康复期内仍需要心理干预

  不少患者手术前进行了心理干预,减少了抑郁、焦虑等的发生,然而在术后康复期内仍然需要心理治疗的介入。心理问题不仅贯穿于乳腺癌患者治疗的全过程,还程度不同地影响着患者的未来,先进的治疗手段也未必能减少心理问题的发生。心理问题是独立于技术之外的。实施心理治疗,对于乳腺癌的整体治疗有着积极的作用。

  必须指出的是,目前的认识误区相当一部分存在于患者家属中,不少家属对于患者的恐惧、歧视心理影响了患者正常心理的恢复;有些患者的丈夫甚至因为恐惧传染而拒绝与患者过夫妻生活,家属的心理状态将影响到患者的治疗效果。对于病人来说,数字是不具有任何意义的,只有不复发才是硬道理



 25%的乳癌复发在5年之后

  12、乳腺癌5年内没有复发,就是彻底痊愈了吗?

  25%的乳癌复发在5年之后

  即便大部分复发都发生在上一次发病后的3-5年间,但是其实无论多长时间,乳癌还是有可能在任何时候复发的。有的病人甚至在治愈20多年后再次发作。而5年只是作为医学统计方面的时间概念,对于病人来说,数字是不具有任何意义的,只有不复发才是硬道理。

  据统计,25%的乳癌复发是在首发的5年之后,所以只要你患过乳癌,即便是在遥远的过去,你都要坚持身体的检查,当你发现了新的征兆,就一定要去找医生。

  如何能自我检测,预防病变呢?小编为你总结了几招。

  检查时间以每月一次为宜,每次应在月经来潮的第10天左右。因为此时乳腺组织受各种内分泌激素的影响最小,乳腺腺体相对来讲比较松软,所检查到的情况不会受生理性因素带来的乳腺组织周期性充血、肿胀等干扰,能够比较真实、确切地反映乳腺组织的病变。由于在一个月经周期中不同时相的腺体组织可以有较大不同,故应切记在每个月的相同时间进乳腺自我检查



 视诊

  首先是视诊。有条件的话,要求上半身完全裸露,直立或端坐于较大的镜子前,面对镜子首先进行观察。

  一般来讲,如果新出现了两侧乳房外观的明显不对称现象,应引起足够的重视。另外,别忘了看看换下来的内衣上面有无乳头分泌物留下来的污渍。

  接下来,要进行触诊,也就是说要用手进行检查。沿顺时针或逆时针方向运动,检查1圈。一般来讲,当于两侧乳房触摸到多个小颗粒状结节,并伴有轻度触痛时,则以乳腺增生病可能性大;当触摸到一侧乳房单发或多发的圆形结节,质韧实,边界清楚,表面光滑,活动度大,则以乳腺纤维腺瘤可能性大;当触摸到单侧乳房单发的不规则形肿块,质地硬,活动差等,要警惕乳腺癌的可能。



 仔细检查

  然后还要检查乳头、乳晕。可用手指轻轻挤压乳头,观察有无液体自乳头溢出,如有浆液性或血性液体溢出,则应到医生处就诊,以及早明确诊断并进行相应的治疗。

  最后,莫忘记检查两侧腋下。

  当然,自我检查代替不了专科医生的检查,在有明显不适感、自我检查发现有乳房部或腋窝部变化而不能确定为何病变时,或患有各种各样的乳房疾病时,应在医生处就诊,在医生的指导下进行自我检查及有关的专科检查。

对于很多女性来说,失去了乳 房,可能就失去了美丽和自信,对生存质量、家庭和谐、自信心都是个巨大的考验。因此,有乳腺癌患者为保住乳 房,拒绝治疗;也有患者错误地认为,患了乳腺癌就必须切除乳 房,不然就会贻误治疗。
  

    不幸患了乳腺癌的姐妹,也能保卫乳 房留住美丽。
  现在治疗乳腺癌的方式很多,比如保乳术、乳 房重建,并非所有的患者都要切除乳 房。
  乳腺癌患者可选择的治疗方式很多
  “患了乳腺癌要不要切除乳 房,这其实是一个治疗方式的选择。”曾主任告诉记者,乳腺癌患者可选择的治疗方式很多,并非所有的患者都要切除整个乳 房。
  

  传统的乳腺癌治疗方法就是乳 房切除术,这种根治性手术至1894年开展至今,已有100多年历史,期间经历了乳腺癌扩大根治术、改良根治术等发展。这样虽留住了健康,却使女性失去乳 房,也失去了美丽和自信,对女性患者的心灵是一种永远的伤害。
  直至30年前,乳腺癌又有了新的治疗方法,就是保乳手术,即像切蛋糕或西瓜样,只把病变的其中“一芽块乳腺”切掉,让女性患者保留乳 房,而且本质上和传统治疗法一样,这对女性乳腺癌患者而言,无疑是个好消息。

  此外,治疗乳腺癌还有一种方法,就是根治术加乳 房重建。比如带蒂背阔肌肌皮瓣乳 房再造术、假体双平面乳 房再造术、带蒂腹直肌肌皮瓣乳 房再造术、分期乳 房再造术等。
  保乳+放疗的效果大于传统根治术
  网上有调查数据表明,乳腺癌患者失去乳 房的,93%有心理抑郁,离婚率有62%。“保留乳 房对一个乳腺癌患者的生存质量、家庭和谐、自信心是相当的重要。
  
  因此,乳腺癌患者在面临选择治疗方式时,一定要三思而后行。”曾主任说,随着人们对乳腺癌的理解和治疗观念的改变,保乳术无疑是更利于乳腺癌患者的一种治疗方法。比如在2015年12月的圣安莱思东尼奥会议上,荷兰有研究团队明确指出保乳+放疗的效果大于传统根治术。
  而且之前也有权威数据显示,乳腺癌保乳手术结合放化疗的疗效,不低于根治性手术切除乳 房的治疗,其5年生存率在90%以上,乳 房保持良好率达90%,这不仅考虑到了患者的生存率和复发率,还保持了乳癌患者的体形曲线美,提高了生存质量。
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  一切了之很可惜 选择要三思而后行
  

  但事实上,乳癌患者接受保乳手术的病例并不多,目前国内估计的数值大约是20%~25%。曾主任分析,这其中有三方面原因:
首先是因患者的从众心理。很多乳腺癌患者本来可以接受保乳手术的,可看着身边的其他患者接受的却是乳 房全切手术,便担心保乳手术会贻误治疗,增加复发的几率,因此也果断决定一切了之,放弃了保乳的机会。
第二是,由于保乳手术要结合放化疗,经济费用比根治手术要相对高些,因此很多患者就贪图便宜,放弃了保乳手术。
第三就是大部分乳腺癌患者发现时已是中晚期,失去了保乳手术的最佳机会。比如,很多女性都没有定期检查和预防乳腺疾病的保健意识,以至于等到病变出现症状时,从保乳的角度上讲或许已经为时过晚。
  是否适合保乳 应听取医生的建议
  曾主任解释,乳腺癌患者担心保乳术会增加复发的几率也完全没必要。具体来说,保乳手术就是乳腺病灶的局部切除,加上腋窝淋巴结清扫,切除范围距肿瘤的边缘1~3厘米不等,以术中病理切片边缘无残留为准,术后加以放化疗。不过,要取得与根治术同样的疗效,必需严格掌握手术适应症。


首先乳腺癌病灶≤3厘米,并在远离乳头、乳晕以外的部位;
其次就是乳腺与肿瘤的比例要够大,肿瘤切除后的乳腺外形无明显畸形;
然后就是腋窝无明显肿大的淋巴结或仅有单个可活动的淋巴结,而且肿瘤为单发病灶。
最后就是乳腺癌患者要有随访的条件,因为保乳手术后,要同时接受放射治疗,这可能就需要医院、家里经常两头跑,如果没有合适的条件,也会降低患者治疗的信心。
  所以,乳腺癌患者能否进行保乳手术,也不是患者一厢情愿的事,医生还会根据上述情况综合考虑,最后才给患者一个合适的建议。
  乳 房再造术也可帮患者还原美丽
  近年来,随着乳腺癌发病率不断年轻化,越来越多的年轻爱美女性,备受乳腺癌的折磨,承受着身体的“残缺”。“如果不适合保乳,乳腺癌患者也不必太过伤心甚至放弃接受治疗。乳 房重建再造术正在慢慢改变这一现状。”曾主任说,乳 房再造就是对人体乳 房的重新建造,通过手术方式,帮助失去乳 房的女性再造一个新的乳 房。


  具体而言,乳腺癌患者可在根治术后,用背阔肌、腹直肌、假体等保留乳 房的外观,恢复乳 房形态来提高患者生活质量,让患者重塑自信。
  因此,乳腺癌患者要对治疗充满信心,相信只要积极配合治疗,依然可以做一个美丽、自信的女性。

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只看该作者 沙发  发表于: 10-19
  乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,了解其症状和风险因素对于早期发现和治疗至关重要。以下是乳腺癌的一些常见症状和可能的信号:

  1. 乳房肿块:这是最常见的早期症状,通常无痛,质地坚硬,边界不规则,可能固定于周围组织,不随月经变化。

  2. 乳房皮肤改变:可能出现凹陷、皱褶、橘皮样改变,或局部皮肤发红、发热、水肿等。

  3. 乳头改变:乳头突然内陷,或乳头、乳晕皮肤有鳞屑、结痂或溃烂。

  4. 乳头分泌物:单侧、自发性、血性分泌物需警惕。

  5. 乳房大小或形状改变:乳房出现明显不对称。

  6. 腋下或锁骨上肿块:可能是淋巴结转移的表现。

  7. 乳房疼痛:尽管多数乳腺癌早期无痛,但持续局部疼痛需重视。

  8. 乳房皮肤颜色改变:局部皮肤发红、发紫或异常颜色。

  除了上述症状,乳腺癌的风险因素包括年龄增长、肥胖、有害使用酒精、乳腺癌家族史、辐射暴露史、生殖史(如初潮年龄和首次怀孕年龄)、使用烟草和绝经后激素治疗等。约有一半的乳腺癌发生在除了性别(女性)和年龄(40岁以上)以外没有其他可识别乳腺癌危险因素的妇女当中。

  对于乳腺癌的治疗,方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等,治疗方案通常综合多种方法,并根据患者的具体情况个体化制定。早期发现并及时治疗的乳腺癌通常有较高的治愈率,在一些发达国家,乳腺癌的五年相对生存率已达90%左右。

  重要的是,如果发现上述任何症状,应及时前往专业医院进行影像学检查和活检,避免自行诊断,同时注意保持健康的生活方式。定期进行乳腺癌筛查,如乳腺X线检查(俗称乳腺钼靶),也是早期发现乳腺癌的重要手段。

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