卒中的危害
卒中,又称脑卒中或中风,是一种急性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。卒中的危害主要体现在以下几个方面:
身体功能受损:卒中可能导致偏瘫、感觉障碍、吞咽障碍和认知障碍等身体功能受损的情况。偏瘫是指一侧肢体的瘫痪,严重时患者可能完全不能活动,需要他人照顾。感觉障碍可能表现为一侧身体的疼痛或麻木感,影响患者的睡眠和日常生活。吞咽障碍会导致患者喝水容易呛到、吞咽困难,长期下来可能引发肺部感染等并发症。认知障碍可能表现为记忆力、计算力下降,甚至大小便失禁,严重影响患者的生活质量。
心理健康影响:卒中后患者可能出现卒中后抑郁,表现为对生活失去希望、情绪低落,甚至有自杀倾向。这种心理状况不仅影响患者本人的生活质量,也给家庭带来沉重的负担。
经济负担加重:卒中的治疗和康复需要长期进行,费用较高。除了医疗费用外,患者长期卧床还需要护理费用、营养费用等,给家庭和社会带来沉重的经济负担。
高复发率:卒中的复发率较高,如果不规范治疗,一年内复发率可达17.7%。多次复发会导致病情逐渐加重,甚至危及生命。
危及生命安全:如果卒中发生在重要部位,如脑干,可能会导致严重的梗塞,累及呼吸、心跳中枢,进而影响生命甚至导致死亡。
卒中的康复
卒中康复是一个复杂而长期的过程,旨在帮助患者恢复受损的身体功能,提高生活质量。康复治疗应尽早开始,以防止继发性能力丧失和避免发生抑郁。康复治疗的主要方法包括:
物理治疗:通过运动训练、平衡训练、协调训练等方法,帮助患者恢复肌肉力量和运动功能。物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,包括被动运动、主动运动和助动运动等。
言语治疗:针对失语症或构音障碍等言语障碍提供系统化训练,采用多种技巧和工具来提高发音清晰度和语言理解能力。家庭参与在言语治疗中也非常重要,以巩固治疗效果。
吞咽治疗:运用特定食物和练习来重建安全有效的吞咽反射,针对因脑干损伤导致的吞咽困难提供一系列渐进难度的训练。在训练过程中需要监测进度,以防窒息风险。
认知训练:帮助患者恢复认知功能,如记忆力、注意力、计算力等。认知训练可以通过各种认知游戏、记忆训练等方式进行。
心理康复:卒中患者可能会出现心理问题,如抑郁、焦虑等。心理康复通过心理咨询、心理治疗等方式,帮助患者调整心态,积极面对疾病和康复过程。
远程康复:远程康复是一种新兴的康复方式,通过电信设备为残疾患者提供康复疗法。研究表明,家庭远程康复计划对脑卒中患者的运动功能恢复有好处,同时伴随着大脑半球功能连通性的增强,提示脑卒中患者在家接受专业的康复训练是可行的、安全的、有效的。
全周期康复:脑卒中全周期康复应从疾病全周期、分级诊疗全周期、参与人员全周期和不同地域全周期4个维度进行理解。疾病全周期是指根据疾病发生、发展各阶段功能障碍的变化特点,采用有针对性的康复介入措施;分级诊疗全周期是指从三级医疗机构到社区卫生服务中心以及家庭等不同层级的全程康复管理;参与人员全周期是指医务工作者、患者、家属及社会工作者等需要全程或部分参与的团队康复模式;不同地域全周期是指在实施上述全周期模式因地制宜,形成适合当地的全周期康复推广和应用模式。
在康复过程中,患者和家属的积极配合非常重要。患者应遵循医生和治疗师的指导,定期进行复查和调整治疗方案。同时,患者还应注意保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等,这有利于病情的恢复。