每年桑葚上市那段时间,网上总会出现一波关于桑葚和血压关系的讨论,有人说桑葚含糖量高,吃多了会升血压,有人说桑葚是天然补品,能软化血管。

其实从现有的营养学数据来看,桑葚本身并不是高血压患者的禁忌水果。成熟桑葚的血糖生成指数并不高,花青素、钾元素含量还算可观,适量食用不会对血压造成明显的负面影响。
真正影响血压稳定的,是日常饮食结构整体出了问题。心血管科医生在给高血压患者做饮食指导的时候,反复提到几类食物,坚持吃,时间一长,血压的表现会稳很多。
高钾蔬菜
钠摄入过多会让血管内水分滞留、血容量上升,血压跟着升;钾的作用方向刚好相反,它能促进肾脏把多余的钠排出体外,同时直接舒张血管平滑肌,让血管的紧张度降下来。

世界卫生组织的相关建议指出,成年人每天钾摄入量达到3500至4700毫克,收缩压可以平均下降3至5毫米汞柱。
常见的高钾蔬菜包括菠菜、苋菜、土豆、西兰花、番茄、甜椒,这些都是日常餐桌上很容易买到的品类。每天保证五六种蔬菜的摄入,其中有两三种是深绿色或橙红色的品种,基本上钾摄入量就差不多到位了。
肾功能正常的高血压患者不用担心钾吃多了有问题,但如果本身有慢性肾病,还是要先问一下医生,钾的代谢会受影响。

豆类及豆制品
豆腐、豆浆、黄豆、黑豆、红豆,这些食物含有丰富的植物蛋白、镁、钾和膳食纤维,镁元素对于血管扩张有直接作用,能帮助降低外周血管阻力,血压随之有所下降。
国内一项针对中老年高血压患者的饮食干预研究,跟踪随访了近16周,结果显示每天摄入约80至100克豆制品的组别,舒张压平均比对照组低约3至4毫米汞柱,同时低密度脂蛋白胆固醇也有所下降,两个指标同时改善,对心血管整体状态的好处是叠加的。
豆制品替代部分动物蛋白,还能自然地减少饱和脂肪的摄入,这一点对于同时有血脂问题的高血压患者尤其划算。

每天喝一杯不加糖的纯豆浆,或者中午吃一块豆腐,坚持下来,不费什么力气,积累的效果却很实在。
深海鱼
三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鲭鱼,这些深海鱼是膳食中获取优质脂肪酸最直接的途径。脂肪酸里的二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,能降低血液中甘油三酯水平,减少血小板聚集,改善血管内皮功能,这些都是降低血压和心血管风险的有效路径。
临床指南建议高血压患者每周吃两次深海鱼,每次约100至150克,采用清蒸或水煮的方式,避免油炸破坏有效成分。

深海鱼的另一个优势是它的蛋白质质量高,消化吸收效率好,对于食欲稍差、消化功能减弱的中老年高血压患者来说,是很适合的蛋白质补充来源。
全谷物
白米、白面这类精制主食吃得太多,长期容易让胰岛素敏感性下降,代谢综合征的风险随之上升,高血压往往也跟着来凑热闹。
全谷物不一样,燕麦、糙米、全麦面包、杂粮饭,这些食物保留了更多膳食纤维和矿物质,升糖速度慢,对胰岛素分泌的压力小,血压的长期稳定性也更好。

每天主食里有三分之一来自全谷物,餐后血糖的波动幅度会明显收窄,这一点对于同时合并糖代谢问题的高血压患者来说,意义更大。
日常控压:做好这5点,血压稳稳的
严格控盐是所有高血压干预措施里效果最明确的一条。中国高血压防治指南建议每日食盐摄入不超过5克,但实际上国内居民日均食盐摄入量长期维持在9至11克,超出推荐量一倍以上。
减少酱油、腌制食品、方便面、外卖菜肴的频率,用限盐勺定量控制烹饪用盐,是把摄入量降下来的最直接方式。

控制体重对血压的影响非常直接。体重每减少1公斤,收缩压平均可以下降约1毫米汞柱,对于超重和肥胖的高血压患者,减重本身就是治疗的一部分。把体重指数控制在18.5至23.9之间,是一个有实际参考价值的目标范围。
规律作息这一条经常被忽视。睡眠不足或睡眠质量差会激活交感神经系统,导致肾上腺素分泌增加,血压随之升高,尤其是夜间血压不达标的患者,作息混乱是一个很常见的诱因。保证每晚七至八小时的有效睡眠,避免熬夜,血压的昼夜节律会稳定很多。
规范用药这条放在生活方式旁边,是想强调一件事:药是药,饮食调整是辅助,两者不能互相替代。

已经确诊高血压并开始用药的患者,不能因为吃了几天健康食物就自行停药或减量,所有用药调整都要在医生指导下进行。
合理吃水果回到文章开头说的桑葚,高血压患者并不需要完全戒掉水果,关键是控量和选对。苹果、猕猴桃、蓝莓、草莓、桑葚这类含糖量不算高、钾含量和抗氧化成分相对丰富的水果,每天摄入200至350克,对血压没有负担,适量吃是可以的。
避免的是大量进食高糖水果,以及用果汁代替整果,这两种方式都会让糖摄入量快速累积,对血压和血糖都不友好。
