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[已解答]请问类风湿怎么治好治吗 [复制链接]

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离线虎啸2007

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2008-10-02
— 本帖被 兵马大元帅 执行加亮操作(2014-12-29) —
风湿和类风湿是一会事吗?类风湿好治吗?
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离线luxifaaa

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只看该作者 沙发  发表于: 2008-10-03
抱歉
以現在的醫療水平來說治不好
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离线mabaolixi

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只看该作者 板凳  发表于: 2008-10-03
1.类风湿和风湿有某些相似之处,如都有风、寒、湿外因及关节疼痛,但两者有本质的不同。

一、病因不同:风湿病多数应称风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症,而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。

二、病理和症状不同:风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿,后期关节也不变形。

类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数。

三、治疗法则不同:风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈,而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈,有时反而会越治越重。


2.风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差,但意思完全不同。


风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病,病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急,且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。血化验血沉加快,抗“O”滴度升高,类风湿因子阴性。治愈后很少复发,关节不遗留畸形,有的病人可遗留心脏病变。


类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20~40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏症状,类风湿因子阳性。


由此可见,风湿与类风湿虽然都是关节炎,都有关节疼痛症状,但并不是同一种病,不能混为一谈。

-----------------------------------------------------------------------------------

类风湿倒底能不能治好?


治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有:

一、理疗 局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。

二、药物治疗

(一)水杨酸盐 阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日3~4g,分3~4次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状,严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。

(二)消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强,也有抑制肉芽形成的作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25-50mg,口服每日三次,副作用,恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等。类似制剂有炎痛静bengydamine,用法,剂量同消炎痛。

(三)异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小。剂量0.2-0.3g口服每日三次。

(四)皮质激素 对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发。适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎、肺、心及眼合并症。②严重关节炎应用其它药物治疗无效。③血清类风湿因子阳性,血沉明显增快,类风湿性结节阳性。在使用期间应注意副作用及并发症。开始应用时应以小剂量开始,如强地松5-20mg,口服每日1-2次,有效后再调整到最小有效量,或改为隔日疗法。为了避免全身性副作用,可用关节内注射疗法;适应证为①少数关节患病,全身症状不明显。②全身约药后,症状基本控制,但残留几具关节症状不见好转。③关节急性症状明显,为缓解局部症状。常用醋酸氢化可的松10-20mg关节内注射,每周一次。膝关节或踝关节内注射后,应卧床休息,以防诱发无菌性坏死。应严密消毒、以防感染。

(五)青霉胺(d-penicillamine)作用机制为①离解类风湿因子。②抑制免疫反应,主要作用于淋巴细胞,③稳定溶酶体膜。④通过络合铜和铁,使单氨氧化酶、赖氨酸酶和脯氨酸羟化酶活性降低,防止胶原纤维的交叉联结;抑制可溶性胶元纤维的生成。应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及c反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性。疗效较金制剂好,用药后一个月以上显示疗效。因此,开始用药时应与其它抗炎药并用。开始用0.125g,每日一次,一周后每周增加0.125g,四周后0.25g,每日2~3次,共用6个月为一疗程,本口副作用较多,如皮疹、骨髓抑制及肾脏损害等,应定时查血及尿常规,也引起消化道症状,如味觉丧失、恶心、呕吐,少见的副作用为肌无力、肌炎、goodpasture综合征,毛细支气管炎及狼疮样综合征。

(六)疏甲丙脯酸(captopril) 与青霉胺分子结构相类似,具有抑制胶无纤维成熟,养活关节腔滑膜增生的作用,且可扩张血管,改善局部血液循环,促进炎症吸收;也有免疫抑制作用。用法,25mg口服,每日三次。2周后加大到25mg,每日4次,4周后改为50mg,每日3次。最大可用到50mg,每日4次。3-6个月为一疗程。6个月后逐渐减量,25mg每日1-2次长期维持。治疗4周关节肿消痛减,3-6个月达显效。副作用,血压下降,皮疹。

(七)雷公藤 具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。剂量每日1-1.5mg/kg,分3次服。或有雷公藤合剂,20-30ml,一日三次。连用3-6个月,有效率83.7%。副作用,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、月经紊乱、精子生成受抑制、肝肾损害、白细胞减少,色素沉着等。

(八)金制剂 可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及c反应蛋白好转,有效率可达70-90%。目前常用金制剂有硫代苹果酸金钠gold sodium thiomalate myochrysine,一个疗程总剂量1.5-2.0g,用药后3个月或总量达0.3-0.5g时,方见效果。副作用:口炎,皮炎、胃肠反应、肾损害及造血系统损害等。金制剂疗效肯定,但副作用也很多,可慎用。
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By linyihjier 金币 +18 | 理由: 回复认真,加分鼓励 2008-10-03
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离线dashi2007

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只看该作者 地板  发表于: 2008-10-03
不是一回事,风湿有潮湿病气。这个应该没好办法。只有看中医啦,也许有人有办法!
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离线西域至尊
山庄小神医

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只看该作者 4楼 发表于: 2008-10-03
风湿性关节炎和类风湿性关节的药理与治疗:

风湿病在中国古代称之于“痹”,而类风湿称之于“木”。风湿病,虽然因风寒湿而来,亦因元气之虚,邪气始得乘虚而入,造成风湿病的发作。类风湿病也是风寒湿三气合而成疾,但有病机不同。风湿病发作时,关节和神经会胀而无无痛觉,如果有痛,也只是轻微的痛。而类风湿病,它是长在肉和皮肤之间或痛或麻木。

痹症论:痹者,风寒湿之气,中于脏腑之谓也。入腑则病浅易治,入脏则病深难治。有风、寒、湿、热、气及筋、骨、血、肉、气之别。大凡风寒署湿之邪,入于心者,名曰血痹,入脾者名曰肉痹,入肝者名曰筋痹,入肺者名曰气痹,入胃者名骨痹。感病则其治乃异,痹者闭也,五脏六腑感于邪气,乱于真气,闭而不仁也,又痹病或痛痒,或淋或急,或缓而不能收持,或拳而能舒张,或行立艰难,或言语蹇涩。或半身不遂,或四肢拳缩,或口眼偏邪,或行步而不言语,或不能行步,或左偏枯,或右偏壅滞,或上通于下,或下不通于上,或左右手疼痛,或即疾而死亡,或感邪而未亡,或喘满而不寐,或昏昧而不醒。种种诸症,出于痹也。其治疗方法如下:

白术、党参、茯苓、半夏、柴胡、附子、陈皮、防风。

痹症药理:《诸病源候论.风痹候》说:痹者,风寒湿三气杂至,合而杨痹。《风湿痹候》说:风湿痹由血气虚,则受风湿,而杨此病。《医宗必读.痹》对病症的治疗原则做了概括,提出“祛风、除湿、散寒”,痛痹参以解火的治则,本方剂依据古代医学典藉医则配伍而成,方中诸药简述如下。白术:苦、目温、苦能燥湿、温能散湿,此药补气健脾,燥湿利水。《本经》:主风寒湿痹死肌、痉。《本经逢原》“除湿益燥,治风寒湿痹,散腰脐间及冲脉为病”。党参:本品为常驻用的中益气药。适用肢体关节倦怠无力等症,和白术相合能起到扶正固本的作用。茯苓:益脾和胃,宁心安神。其味甘平,性则无毒,入手足少阴,手太阳,足太阴,阳明经,阳中之阴也。甘能补中,淡而利窍,补中则心脾实,利窍则热解,心脾实则惊邪自止,邪热解则心下结痛,寒热烦满,中焦受湿热,则口发渴,湿在脾,脾气弱则好睡,大腹者,脾虚不能利水,故腹胀大也。淋沥者,脾受湿邪,则水道不利也。隔中痰湿水肿,皆缓脾胃所致,中焦者,脾土之所治也。利水实脾,则其证自退矣。半夏:辛、温燥湿化痰,消痞散结,半夏具温燥之性,能燥湿为治湿要药,与前药茯苓。后药陈皮配伍以增强燥湿化痰的功效。此外,适量半夏有一定的镇痛效果,能缓解痹症的疼痛。附子:辛、热。补火助阳,散寒止痛。附子。善用于补火助阳,与白术、茯苓常配伍治疗肢冷畏寒,关节腰背颈项强直僵化疼痛。附子有较强的止痛效果,用于痛痹、除湿祛寒、温经止痛。柴胡:祛风解表,胜湿、止痛、解痉,用于风寒湿痹、关节疼痛、四肢挛急、能祛风散寒、又能胜湿止痛,是治疗痛痹的理想药物。陈皮:辛、散、苦、燥。适用于痹症治则,统观全药,大体分为针对寒、湿、风三类用药,符合痹症三大病因。

风湿性关节炎和类风湿关节炎,两个概念不同,在治疗上也有些不同,如:风湿性关节炎,用上述药方治疗比类风湿方便的多,如果风湿性关节炎用上述药方一个月就能治愈,那么类风湿性炎就需要一个半月至二个月。如果类风湿性关节炎不用内服外熬的话,那在治疗上的时间比风湿性关节炎短的多,治疗起来也方便。那么,外熬的药用来治风湿性关节炎就没有效果。

类风湿手的自我锻炼与调护

类风湿关节炎是一种全身性炎症性疾病,病因不明。自身免疫功能紊乱是其病机。虽其为全身性疾病,但以关节肿痛为主,尤其是双手小关节早期出现僵硬、肿痛,晚期出现畸形、强直,称为类风湿手。中医认为该病系外受风寒湿邪侵袭,内因肝肾精血亏虚以致经络闭阻,气血凝滞,则为肿为痛。“肝主筋,肾主骨”,久病邪侵筋骨,加之久病必虚致肝肾更虚,不能濡养筋骨,则出现筋挛、骨枯饿,形成关节应变形。

该病除全身治疗外,还应该注意预防类风湿手的发生。具体方法如下:

一、自我推拿锻炼:

1摇法:每天晨起后坚持自我摇动腕、指掌、指间关节以达到消肿定痛的作用,维护和帮助恢复关节的正常功能。

2按揉捻指法:坚持每天双手交替捻动十指关节,按揉各关节和相关穴位,以达到缓解痉挛、疼痛、消肿的作用。

二、自我调护:

由于手部经常暴露于外,与外界接触最多最广,最易感手风寒湿邪。所以患者平时应注意手部的保暖、防风、防湿。还应注意保持各关节的正常功能姿势,以免发生强直畸形。

风湿性疾病患者在烹饪食物时应注意什么?
食物在给人体提供营养的同时,如果烹饪得当,又起到治疗疾病的作用,即食疗作用。凡用于食疗的食品,一般不应采用炸、烤、熬、爆等烹调方法,以防止其有效成分过多地被破坏.或使其性质发生改变而失去食品对疾病应有的作用。食疗食品应该采用蒸、炖、煮、煲汤等方法。进行食疗应少量多餐,细水长流,不可一次食用过多,以免损伤脾胃功能。
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By linyihjier 金币 +20 | 理由: 回复认真,加分鼓励 2008-10-03
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离线hexiaoxue

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只看该作者 5楼 发表于: 2008-10-03
建议到医院看看。
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离线fairy7812

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只看该作者 6楼 发表于: 2008-10-03
类风湿治不好的,只有平时多注意些,只能让病情稳定些,但是无法根治。
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离线guming25

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只看该作者 7楼 发表于: 2008-10-04
风湿性关节炎是风湿热的一种表现,只能让病情稳定些,但是无法根治。
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离线hulijingg

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只看该作者 8楼 发表于: 2008-10-06
治不好,去找中医吧,配点酒喝下
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离线apnzj

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只看该作者 9楼 发表于: 2008-10-06
好项目前不能根治
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离线hwyang

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只看该作者 10楼 发表于: 2008-10-06
8楼的道友说的话如果是真的就好了,我父亲是个老中医,行医38年了,可是他自己就有风湿,风湿和类风湿在医学界叫“不死人的活癌症”,可见其治愈的难度有多大,一定要适度锻炼,不要让肌肉萎缩。
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离线紫夜孤宇
万载之约&伤亦无悔

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只看该作者 11楼 发表于: 2008-10-22
不一样
你说出具体的症状来
我给你开个中药的方,这类疾病我建议最好用中药
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只看该作者 12楼 发表于: 2008-10-26
不一样,建议早去医院
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离线039497

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只看该作者 13楼 发表于: 2008-10-28
类风湿是治不好的 全世界现在还没有功课这个难题  不过做好保健可以减少病痛
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在线renrenren3

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只看该作者 14楼 发表于: 2008-10-28
不是一回事,不过发病的时候有一些症状相似
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