体检报告上突然冒出“肺结节”三个字,很多人吓得睡不着觉,生怕是肺癌前兆。其实肺结节没你想的那么可怕,今天咱们就用最直白的语言,说清楚哪些结节要警惕,哪些根本不用管! 
先说说肺结节到底是啥。简单理解就是肺里长了个小疙瘩,可能是炎症留下的疤,也可能是灰尘堆积的肉芽肿,只有极少数可能是肿瘤。现在CT检查越来越精细,连3毫米的小结节都能发现,所以检出率特别高。十个中年人去做体检,起码两三个能查出结节,但真正需要治疗的连一成都没有。 那什么样的结节不用管呢?首先看大小,5毫米以下的微小结节,恶性概率不到1%,基本就是肺里的“痣”,定期观察就行。其次看形状,边缘光滑、密度均匀的,多数是良性的。最后看变化,如果两年都没长大,那基本可以放心。这类结节医生通常建议“年度复查”,就像每年体检一样简单,根本不用天天惦记。 需要警惕的是这些危险信号:结节超过8毫米,边缘像毛刺一样不光滑,密度不均匀,或者长得特别快。特别是长期吸烟的人,或者家里有肺癌病史的,更要重视。这种结节医生可能会建议做增强CT,甚至穿刺活检,但也不用过度紧张,很多最后查出来也只是良性的。 查出结节后最忌讳做三件事:第一是天天上网查,越查越觉得自己得癌了;第二是乱吃消炎药,以为消消炎就能好;第三是频繁做CT,半年查一次都嫌慢。这些做法除了增加心理负担,根本没好处。正确做法是找胸外科或呼吸科医生,让他们根据结节特征给出专业建议,该观察就观察,该检查就检查。 有人说做PET-CT能查得更准,其实没必要。PET对1厘米以下的结节分辨力有限,价格还死贵,一般医生不会推荐。还有人听说中药能消结节,这更不靠谱。结节是长在肺里的实性组织,不是喝点中药就能化掉的,别花冤枉钱。 预防肺结节的关键是远离污染。抽烟的人赶紧戒烟,老吸二手烟的尽量避开,厨房油烟大的装个好点的抽油烟机,雾霾天记得戴口罩。这些措施比纠结结节有没有用实在多了。另外保持好心情特别重要,焦虑反而可能降低免疫力。 最后记住一个原则:肺结节不等于肺癌,但也不能完全放任不管。该复查时按时复查,该找医生时别拖着,剩下的该吃吃该喝喝,别让一个小结节搞得生活质量下降。转发给身边体检发现结节的朋友,帮他们减轻点心理负担! |