| 姜谷粉丝 | 2025-05-04 15:15 |
2019年，住在上海的赵芸45岁，是一家大型房地产公司的行政文员，工作已有十七年，她每天习惯了早出晚归，常年久坐办公室八九个小时，几乎没有时间运动。为了赶早打卡，她早餐常以油条、豆浆草草了事，午餐多点高盐高脂的外卖如红烧肉盖饭、炸鸡饭等。工作压力大时，她习惯以甜点“犒劳”自己，一坐就是一下午。晚上下班后，她又常靠重口味夜宵和啤酒放松，从不控制分量，渐渐的，身体也就出现了问题。 2019年6月13日下午，赵芸午休时突感心跳有些发紧，胸口像被一只手轻轻摁住，让她也下意识的把手放到了胸口，但依然感到呼吸不如往常顺畅，便坐直了上身，朝窗户处张望了些，以为是天气渐渐炎热，室内空气不流通的原因，便打算起身去把窗户打开得更开些。 但起身时突然又感到头晕严重，眼前霎那间黑朦了两秒，手撑着桌面才没有倒下，不过胃里也隐隐感到恶心，使得赵芸微微弯腰低了下头，干呕了一下，差点把中午吃的红烧肉盖饭吐出来，另一只手从胸口移到了太阳穴揉了揉，又拿过旁边的水杯喝了口水，情况才有所缓解，赵芸便走到了窗户边吹了吹新鲜空气，但那股胸闷感持续到了下班。 晚上七点，赵芸比以往提前下了班，想着要回去好好休息下，但快步赶地铁时，胸前忽然一阵灼热感袭来，让她立马停住了脚步，手又放到了胸前，却紧接着感觉到从胸骨中间放射开的钝痛，像什么东西在身体里拧了一圈，使得她伸手扶住了旁边的柱子，微微弯腰，呼吸变得急促，但总觉得气不够用，同时手心感到心跳变得沉重、缓慢，像被什么压着，赵芸下意识咽了咽口水，但就连咽口水都带点涩。  不过站了几分钟，情况又有好转，赵芸猜想是这段时间太累的原因，继续搭乘地铁返回了家中，并早早睡到了床上。而真正引起她警觉的是6月27日凌晨两点，赵芸被强烈的胸痛感惊醒，疼得她反射性的蜷缩起了身体，双手用力的捂在胸口，感受到了心跳又快又沉，像敲在骨头上，一下一下震得发麻。 同时惊醒了旁边的丈夫，打开灯一看，赵芸浑身是汗，脸色煞白扭曲，龇牙咧嘴的无法动弹，丈夫试图把她扶起来，然而赵芸只感到头部强烈的眩晕，眼前阵黑，下意识要抬起左手臂，但又感到手臂发沉发麻，像是灌了铅一般的垂在肩膀，赵芸又想开口说点什么，但声音全都堵在了胸口。好在丈夫立马意识到了问题的严重性，拨打了电话。 经冠状动脉CTA检查，结果显示：赵芸的左前降支近端狭窄达60%，伴局部斑块形成，血管内壁可见明显的粥样硬化影像。心电图提示T波改变及ST段轻度压低，动态心电监测记录到多次短暂性心肌缺血发作。抽血化验中，低密度脂蛋白（LDL）为4.2 mmol/L（正常参考值<3.4），甘油三酯为2.3 mmol/L（正常<1.7），高敏C反应蛋白（hs-CRP）也轻度升高。医生结合症状与检查，确诊赵芸为稳定型冠心病，动脉粥样硬化所致，并建议她立即开始药物治疗并调整生活方式，必要时考虑介入治疗。  医生合上报告单，语气平静却不容忽视：“赵女士，您的冠状动脉已经有60%的狭窄，这和您长期高脂饮食、缺乏运动、工作压力大有关。血脂明显升高，心电图也提示心肌缺血，这是典型的冠心病。”他为赵芸开出了他汀类降脂药、抗血小板药物以及扩血管药，并叮嘱她：“必须规律服药、低盐低脂饮食，避免熬夜与情绪激动，最关键的是，您要把心脏当回事。它已经在向您发警告了。” 赵芸连连点头，出院后就改变了饮食和作息习惯，吃得清淡，戒酒戒糖，并坚持晚上十点上床睡觉，本以为身体情况会越来越好，意外却再次发生。 2019年8月30日，赵芸快步走后顺道买菜回去，才刚上楼，就突然感到胸口就像被突然敲了一下，令她的身体一颤，手迅速扶住旁边的栏杆才没有倒下，但紧接着却是感到一连串快慢交替、跳空的心跳，像琴弦断裂般失控，使得赵芸坐下身来，手臂也失去了力量，拎着的菜从手上脱落掉在了地上。  但她已无法顾及，她强烈的感觉到这次的心跳比以往的每次情况都不一样，手又一次放到了胸口，然而心口像是被堵住了，胸腔里的空气怎么都吸不满，即便她张着嘴喘气，也未能让情况转好，反而感觉整个肺部在灼烧，每吸一口气都像从细管里吸风，急、窄、浅，带着呛咳，咳得赵芸浑身发软，也出了一身冷汗，而后无力的倒在了地上。 声音引起了邻居的注意，出来一看，看到她脸色发白，嘴唇泛青，身体抽搐个不停，像是呼吸不上来，瞳孔都开始失焦翻白眼，连忙拨打了急救电话，并通知了赵芸的丈夫。 经冠状动脉CTA检查，结果显示：左前降支中段狭窄达75%，伴有不稳定斑块形成，血管内壁明显粗糙，存在局灶性钙化。心电图表现为ST段轻度压低，T波倒置，动态心电监测中记录到室性早搏及短阵房性心动过速，提示心律失常。医生综合判断，确诊赵芸为不稳定型冠心病，存在高危心肌缺血风险。  看到这样的结果，赵芸陷入了惶恐之中，认为自己在生活方面已经做得很好，坚持清淡饮食，按时服药，快走锻炼，结果血管狭窄到了75%，对于后续的治疗充满了抵触，嚷嚷道：“干脆让我就这么走了，活着就是受累。”其丈夫劝了又劝，才勉强让赵芸的情绪冷静下来，赵芸的丈夫又四处寻医问药，找到了高润霖院士。 高润霖院士查看了赵芸的病历，随后与她和她的家属进行了长达两个小时的交流，赵芸的情绪明显好转了，回去后一一照做，2020年3月5日按时到医院复查，结果让医生都欣喜不已，仅半年，她的血管狭窄75%成功降到36%，医生都感到万分不可思议，“我在临床待了十多年，您这样的情况，简直是凤毛麟角，您到底是怎么做到的？难道是做手术了吗？” 然而检查却发现，赵芸并没有手术的痕迹，反而左前降支狭窄达到了下降到了35%，而右冠状动脉的狭窄更是完全消失了，这样的情况让医生十分疑惑，要知道这是血管的病变啊，怎么会不经过手术就让狭窄消失呢？如果人人都能这样，那支架手术也没什么存在的必要了。 医生无不感叹道：“赵芸，你创造了一个奇迹啊，我从医这么多年，第一次见到不用手术就让血管狭窄消失的情况，能告诉我你是怎么做到的么？”  赵芸哈哈大笑，笑得爽朗，说道：“其实我也没有特意去做什么，除了我丈夫给了我很大的激励，找到了高润霖院士，我按照高润霖院士说的3个方法，坚持下来后，胸闷胸痛、心律失常的情况就渐渐消失了。” 赵芸并没有藏着掖着，把她的情况都告诉了医生，令医生恍然大悟，说道：“你的成功是有原因的啊，其实血管狭窄并没有那么可怕，关键点就在于坚持！做好这三件事，血管狭窄就能慢慢消散，坚持一段时间每个人都能看到效果！” 第一件事：每天坚持“饭后快走30分钟”，控制餐后血脂波动 许多心血管疾病患者虽知道运动重要，但往往无法坚持，更不知道什么时机动得最合适。赵芸根据营养科医生建议，开始实行**“饭后30分钟快走”**的策略。这种低强度、规律性的运动能有效降低餐后甘油三酯水平，减少脂质在血管内壁的沉积。 她每天三餐后，都会穿上运动鞋，绕着小区快步走30分钟，不追求速度，但保持持续性。尤其是晚餐后，她曾经习惯性地躺在沙发上看电视，现在则主动换成快走，这一改变让她的夜间血糖、血脂水平明显改善，减少了脂肪过夜在血管壁沉积的机会。研究表明，饭后适量快走比空腹锻炼更能降低心血管事件风险，因为它控制了最容易被忽视的——餐后代谢高峰。 赵芸通过这项简单但高度可持续的运动形式，不仅减少了体重负担，还帮助血管更稳定地“喘口气”，减轻了心肌供血压力。  第二件事：坚持“每周两次深绿色蔬菜+高膳食纤维日”，主动降低内源性胆固醇 赵芸确诊时，血脂异常尤为明显：LDL偏高，甘油三酯也超标。医生开了他汀类降脂药物，但同时提醒她：如果不在饮食上下功夫，药物也只能缓解一时。 她开始在饮食中加入“功能性食材组合”——每周设定两天高纤维+绿叶蔬菜日，主打深绿色蔬菜如芥蓝、菠菜、苦苣、油麦菜，同时摄入富含可溶性膳食纤维的食物，如燕麦片、糙米饭、红薯、绿豆和黑木耳。这些食材有助于阻断肠道胆固醇吸收、促进胆汁酸排泄、减少肝脏合成胆固醇。 她还坚持早餐吃一份混合坚果+脱脂酸奶+燕麦组合，既提供饱腹感，又平稳血糖。晚餐则少量粗粮配高纤蔬菜，戒除过去一顿吃两碗白米饭的习惯。她甚至在饭前喝一小碗菌菇汤或海带汤，用来延缓碳水吸收，降低饭后血脂高峰。 经过3个月的坚持，她复查发现LDL明显下降，从4.8 mmol/L降至3.0 mmol/L，甘油三酯也降至正常值以内。医生评价：“这说明不仅药物起效，您在膳食结构上的努力，也在帮助血管一点点地‘松开’。”  第三件事：执行“每月一次全天低脂断盐日”，给血管一个“休息日” 赵芸在医生指导下，采取了一种更为温和的饮食干预方式：每月选择一天，实行“低脂断盐”饮食日，即整天只摄入蒸煮蔬菜、水果、粗粮粥，不添加任何食盐、油脂和调味品，主打天然原味。 这一天，她只吃三顿非常清淡的食物，比如：早餐是原味燕麦粥加苹果，中餐是蒸南瓜+焯水青菜+红薯粥，晚餐是紫薯+白菜汤。这并不是节食，而是让胃肠、肝脏和血管系统“主动休息”。 |
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