从不疼不痒

到命悬一线

67岁的王阿姨身体内

发生了一次惊心动魄的内战

起因

是轻微的水肿

“路走多了，

腿肚子发胀，不碍事。”

王阿姨这样想着

一个月后的中午

剧烈的恶心、呕吐、乏力突然来袭

到附近社区医院检查

血肌酐等关键指标

超出常人数倍

肾功能已全面报警！

河南省人民医院

肾内科副主任顾玥

完善检查后诊断为

ANCA相关性血管炎

一种特殊的自身免疫性疾病

专挑小血管进攻的“怪病”

ANCA是什么？

简单来说

ANCA就是一组专门“攻击”

我们体内中性粒细胞的抗体

中性粒细胞是身体里的“小卫士”

负责消灭入侵的病菌

但ANCA却把它们当成了敌人

一通乱打

结果导致小血管炎症

人体内小血管

较为集中的器官

一个是肺部、一个是肾脏

肾脏受损时

可能会出现血尿、蛋白尿

甚至急性肾衰

肺部受累

则可能咳嗽、咯血、呼吸困难

更糟糕的是

ANCA还是个“隐形刺客”

早期症状不明显

很容易被忽视

医生，跑赢了时间

肾功能

短时间内急剧恶化

副主任医师孙蔚楠完善肾穿刺活检术

肾脏病理表现为新月体性肾炎

符合 ANCA 相关性血管炎肾损害

顾玥立即开展对因及对症治疗

与时间的赛跑拉开序幕

血浆置换

快速清除致病性抗体

丙种免疫球蛋白

封闭抗体和提升免疫力

积极控制感染的同时

联合激素冲击治疗

抑制异常免疫活动

床旁血液滤过（CRRT）

细致调节机体内环境

确保心脏功能稳定

治疗期间密切监测

肾功能、电解质

以及ANCA滴度等

全方位、精细化的治疗

让王阿姨的症状逐渐减轻

血肌酐下降至正常范围

顺利出院

驯服叛逆的ANCA，需要持久战

顾玥介绍

治疗ANCA相关性血管炎的“武器”

是糖皮质激素联合免疫抑制剂

或生物制剂

这些药物就像是“驯兽师”

能够暂时压制住ANCA的嚣张气焰

治疗也不是一劳永逸

需要长期服药，定期复查

时刻警惕药物的副作用

在医生指导下合理用药

坚持正规合理的治疗

可以尽可能地缓解症状

改善预后

生活中发现

不明原因的水肿、贫血、乏力

或者呼吸系统症状，比如咳嗽等

千万别掉以轻心

到医院做个检查

让医生帮你揪出“隐形刺客”