这几年关于“喝牛奶会不会加速糖尿病”的争议越来越多，不少人刷到标题就开始慌：是不是牛奶也不能喝了？是不是胰岛真的被我们天天喝的饮料一点点“拖垮”了？问题本身其实被说得有点跑偏了。

单纯的纯牛奶，并不是糖尿病的“加速剂”，真正需要警惕的，是披着“喝水”“喝奶”“喝果汁”外衣的那些高糖、高热量饮品。

很多人嘴上说想控糖，却每天手里不离各种“饮料”，以为只要不是吃甜品就没事，殊不知液体糖进入身体的速度，比固体食物更快，对胰岛的刺激也更猛。

纯牛奶的主要碳水化合物是乳糖，升糖指数并不高，还含有蛋白质和脂肪，会延缓糖分吸收，对血糖冲击并不大。

多数研究甚至认为，适量摄入无添加糖的纯牛奶或无糖酸奶，对糖尿病的总体风险并没有明显不良影响。问题出在那些标着“牛奶”“乳饮料”“奶味饮品”的产品身上。

很多所谓的“风味牛奶”或“乳饮料”，本质上是糖水加少量乳成分，一瓶下来动辄二三十克添加糖，相当于好几块方糖同时下肚。喝的时候几口就没了，很多人还觉得比喝汽水“健康”，结果越喝越心安理得。

血糖却在身体里一次次被推高，胰岛一再被动加班。长期下去，胰岛代偿能力耗尽，糖代谢问题自然水到渠成。因此，真正该少喝的，并不是正规纯牛奶，而是这些披着奶皮的高糖饮品。

近几年，奶茶几乎成了很多人每天的“标配”。然而大杯奶茶动辄含糖40克以上，还伴随大量精制碳水、植脂末或奶精。升糖速度极快，胰岛承压极大。

多项人群研究都观察到，高频饮用含糖饮料的人群，糖尿病发病风险明显上升。一项覆盖亚洲多国的队列随访显示，每周饮用含糖饮料超过5次者，糖尿病风险比几乎不喝者提高约25%到30%。

其中奶茶正是典型代表。更糟糕的是，奶茶的“奶味”和甜香让人误以为含有蛋白质，觉得“至少比可乐好”。

然而实际配方中真正牛奶的占比往往极低，大部分热量来自糖和奶精。喝进去的不仅是糖，还是高热量负担，却几乎没有有益营养。

被不少人误以为“健康象征”的是果汁。很多人觉得水果本来就对身体好，那把水果榨成果汁喝总该没问题吧。事实却恰恰相反，打成果汁后，原本水果里的膳食纤维被破坏。

糖分变得更容易被吸收，一杯果汁往往需要两三个水果才能榨出来，直接导致摄糖量翻倍。对于血糖来说，果汁的冲击甚至不亚于含糖饮料。

一些研究发现，每天饮用果汁超过一杯的人群，糖尿病风险明显高于直接吃整水果的人群。因为整果咀嚼时间长、饱腹感强，糖分释放慢。

果汁却“秒进肠胃”，胰岛反应完全跟不上节奏。换句话说，看似健康的果汁，其实是高糖液体“隐形炸弹”。

碳酸饮料早已被反复点名，却依然很多人存在侥幸心理。有的人觉得“只喝无糖型就没事”，但不少所谓“无糖饮料”仍可能通过甜味剂改变味觉偏好。

让人对甜产生更强依赖，间接促使正餐和加餐甜食摄入增加。而普通含糖汽水更无需多讲，一瓶500毫升往往含糖量超过50克，相当于一天推荐糖摄入上限。

一次喝下去，对胰岛的刺激不需要多解释。长期饮用碳酸饮料，不仅增加糖尿病风险，也与体重超标、脂肪肝等代谢问题关系密切。

近年来兴起的还有运动饮料、能量饮料，也值得特别警惕。很多人觉得运动饮料是“为运动准备的”，喝了能补充能量；而能量饮料则被当作熬夜、加班神器。

殊不知，这两类饮品中常含有大量葡萄糖或果葡糖浆，糖分并不比普通饮料少。除非是进行长时间、高强度运动，否则日常根本不需要额外糖补充。

随手当水喝，只会让血糖反复拉升，不断透支胰岛功能。能量饮料里还常添加咖啡因或其他兴奋成分，会促使应激激素分泌，使血糖调控更加紊乱。

久而久之，便形成代谢恶性循环。换句话说，这些本意“补能量”的饮品，恰恰在不知不觉中制造代谢负担。

此外，酒精饮品也必须算在内。虽然酒精不等同于糖，但它会干扰肝脏糖代谢调节，同时刺激胰腺，引发血糖先升后降甚至反跳的异常波动。

长期饮酒者胰岛易处于功能紊乱状态，同时酒精本身也是胰腺炎的重要危险因素，而反复胰腺炎会直接损害胰岛细胞。尤其是“酒+甜饮”混合喝法，更会对血糖和胰岛造成叠加冲击。

你说，其实饮食管理并不玄乎，无非是少碰那些“甜口水”。当习惯改变，血糖自然稳定，胰岛的工作强度也随之下降。

与其纠结“牛奶是不是坏人”，不如看清真正的危险到底在哪里。守住喝水的底线，避开糖水陷阱，本身就是在给胰岛争取更多健康运转的时间。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

胡瑞萍.基于PPARγ对糖转运及代谢的影响探讨罗格列酮对糖尿病小鼠胰腺癌模型的作用机制,中国药理学通报,2024-06-21