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[医学杂谈]头晕头痛 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2015-10-03
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2015-10-11) —

       Q:我在早上起床后、中午饭前和饭后都会头晕,最明显的是夏天一吹空调就头疼,这是什么原因?请问这是什么病?如何治愈?谢谢。
  A:你在起床、午餐前后出现头晕,可到医院进行一个健康体检,对血糖和血压等情况进行检查和评估。在检查跟详细的问诊后,医生才能给你一个较明确的答复。夏天从炎热的户外骤然进入空调房。皮肤感受温度由热入冷,尤其当室内外温差较大时,血管热胀冷缩,从扩张状态急速收缩,因而出现头痛症状。建议你空调温度不要调得太低,空调不要对着头部吹,保证空气循环和空气新鲜,在空调房间停留时间不宜过长,适当到户外活动。
  Q:我每天都晕,颈椎有问题,睡眠不好!做过24小时动态血压测试,血压临界值,找不出其他原因!如何治?
  A:头晕是一种常见的脑部功能性障碍,可由多种疾病引起,头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状,但也有可能是神经系统病变:如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、某些类型的癫痫等,耳部疾病:如耳石症、前庭神经炎等,内科疾病:如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等引起。需明确病因,方能针对病因治疗。建议你到神经内科就诊,向医生详细描述你头晕的表现和程度。头晕、颈椎病、失眠可能是互相交织在一起的几个疾病,是一个恶性循环。睡眠质量不好,需要根据程度,必要时使用一些促进睡眠的药物。因为长期失眠将影响全身各器官的功能。
  Q:你好!非常感谢羊晚提供一个这么好的平台为患者服务!我今年58岁,头痛病史已有30几年。发作多无征兆也无特别原因,发作后如不及时控制,会越来越痛,直至剧痛恶心呕吐。年轻时图方便,以去痛片控制,几十年竟成习惯,现在约每月发作一次,每次需服用去痛片两片。1995年曾专门找神经内科看过,多普勒显示是血管性头痛。吃药时候稍好点,但停药后恢复如常。请问这病还能治愈吗?
  A:头痛是神经内科患者中最常见的主诉症状之一。头痛发病机制复杂,病因繁杂。严重的头痛病因有脑出血、高血压脑病、颅内肿瘤和颅内感染等,较轻的病因有感冒、偏头痛等。需要专业医疗人员的帮助才能准确诊断。许多患者对治疗头痛,存在和你一样的误区。有些老人不喜欢去医院,觉得头痛很常见,不是什么大病,常以忍忍就过去的心态对待头痛。但这样做有可能错过治疗时机。头痛在没诊断明确前,不能靠服药止痛药治疗。自行服用止痛药可能掩盖真正的头痛病因,影响治疗。长期服用止痛药会出现止痛药物依赖、头痛加重或胃粘膜损伤等副作用。能否治愈要看病情具体情况而定。建议你及时到神经内科就医,先查明病因再治疗,但不要再拖了,也不要自己吃止痛药。
  Q:我原来有颈椎病,但经治疗颈椎病好多了,现在经常在天气变阴天准备下雨时头痛和吃了凉汤水会头疼,不知什么原因?请高医生诊断下。
  A:详细了解起病年龄、性别、头痛的诱因和发作规律等对疾病的诊断有重要意义,我们可当面详细沟通。根据你的描述,最可能的是肌紧张性头痛或血管性头痛,不排除与颈椎病有一定的关系。你可以到神经内科来看看,将你头痛的性质和发作规律详细告诉医生,完善一些必要的检查,方可下准确的诊断进行有针对性的治疗。
  Q:本人自2014年6月开始岀现转头、低头洗头、上床睡觉、下床等体位改变的情况就头晕脑涨、天旋地转、恶心呕吐、满身冷汗,甚至跌倒,或者站立不稳、无法提笔写字,全身难受。MR检查结果为颈椎间盘向后突出并椎体边缘骨质增生,压迫硬膜囊前缘,神经内科医生诊断为体位性眩晕,服药后好转但又复发,请问能否彻底治愈?
  A:根据你描述的症状,提示是一种与头位相关的供血不足,需要警惕后循环血管的狭窄。简单解释是,低头、转头时颈椎位置的改变,压迫了原来已经变得很窄的血管,导致小脑、脑干的缺血。如果这种情况是一种脑中风的先兆,不能轻视。单单做了颈椎的MR不能发现问题,必须完善头颈部血管的检查,比如CTA或MRA等。建议赶快治疗,不要拖延。目前对头晕的诊断存在误区,认为检查发现颈椎有椎间盘退变、椎间盘突出、骨刺等问题,就认定头晕是颈椎病引起。其实,绝大多数头晕或眩晕并不是由颈椎病所致,耳石症、美尼氏综合征、内科疾病、精神障碍才是最常见的头晕和眩晕的病因。“耳石症”的发病率极高,在日常门诊的眩晕病人当中,最多确诊的便是“耳石症”,而且其治疗简单、疗效好。但是,“耳石症”非常容易被误诊,有许多患者辗转了神经内科、心血管科、骨科等多个科室,被误认为是颈椎病、椎基底动脉供血不足,花费巨大也没得到确诊。正确诊断是有效治疗的前提,期望您能早日康复!

[ 此帖被疾风-劲草在2015-10-11 16:28重新编辑 ]
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疾风-劲草 金币 +11 鼓励一下 2015-10-11
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