[医学知识]最新心肺复苏方法 [复制链接]

       假如你碰到一个人忽然昏倒在地该怎么办？现在的中国人真的是越来越冷漠吗？
　　可能的回答有两种：1，我什么也不懂，我就围观或者走开。2，我学过心肺复苏，我立刻开始复苏。
　　其实这两个人都有一个更好的的解决方法，那就是：呼叫。这是最重要的方法，既可以为抢救争取时间，也可以保护自己。第二步也很简单，就是两个步骤：打电话和心肺复苏。
　　事实上，70%以上的猝死发生在院前，而绝大多数的人没有得到及时的救助。如果心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%, 4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。
　　WHO每5年更新一次心肺复苏指南，最新的就是2010年的，方法更加简单有效，为的是让更多的普通人参与到宝贵的黄金4分钟的抢救当中去。
　　2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救（ECC）国际科学共识推荐会既要。2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。
　　指南摘要如下：
　　一、 五环生存链：（专业医生采用）　　
　　1.立即识别CA并启动急救系统
　　2.尽早CPR，并强调胸外按压
　　3.快速除颤
　　4.有效的高级生命支持
　　5.综合的心脏骤停后治疗　　
　　二、简化的通用成人基础生命流程　　
　　首先要在10秒钟内判断是否心跳呼吸停止，就是看看这个人有没有意识，以及大动脉的搏动是否消失。方法很简单，就是摇动双肩，大声呼叫。如果没有反应就再看看颈动脉的搏动。
　　判断循环：触摸颈动脉搏动：
　　1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。
　　2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-75px，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。见图：　　
　　三、CPR顺序（CAB）
　　C.胸部挤压。
　　A.保持气道通畅。
　　B.人工呼吸。　　
　　C的方法：胸部按压
　　●部位： 胸骨下1/3交界处；或双乳头与前正中线交界处。　　
　　●定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。
　　●按压方法：
　　按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。
　　●频率：至少100次/分
　　●按压幅度：至少5cm；压下后应让胸廓完全回弹
　　●压下与松开的时间基本相等
　　●按压-通气比值：30：2　　
　　A.保持气道通畅
　　仰头-抬颏法和托颌法（如果怀疑有颈椎损伤就用托颌法）　　
　　B.人工呼吸。
　　口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落　　
　　单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。
　　双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果

突然意识丧失绝大多数为心脏骤停，应该立即进行现场初级心肺复苏的急救处理，主要包括胸外按压与人工呼吸，并及时通知急救120以期尽快得到更为专业的救治。

只能说是比较新，但不是最新的指南。2015年AHA的指南有些更新。例如胸外按压频率界定得更仔细：100-120次/分。不宜超过120次/分。下压深度也有改变，5厘米，但不宜超过6厘米。只要可以立刻取得除颤仪，更强调尽快除颤而非先行CPR。

学习下，最近心脏发病率满高的

掌握心肺复苏的方法还是很好的关键时刻能救人命呀