“我只要一躺在床上,就感到小腿有一种说不清的难受,既不是疼,也不是酸,就是感觉麻麻的、痒痒的。两条腿伸直,感到不舒服;屈起来吧,也不舒坦,反正怎么放都不合适。就这样,翻过来,转过去,不断地折腾,我老公也被我搅得睡不安稳。不过,要是按摩一下小腿,或者拍打一下,甚至起床走走,或者蹲一蹲,感觉就会好很多。但是我是要睡觉的啊,总不能老动吧。现在,我都害怕躺到床上了……”王女士一进心理科诊室就忙不迭地诉说起来。经过检查才明白,原来她患了“不安腿综合征”。
“不安腿综合征”是发生在睡眠过程中的一种病症,是在安静状态下出现难以名状的下肢不适感,迫使下肢产生不自主的运动,影响患者睡眠;白天却想睡,还出现记忆力下降,精力不集中,影响正常的工作和学习。
此病的病因与遗传、受惊、疲劳引起腿部血液供应不良,糖尿病等身体代谢异常,以及服用某些药物(特别是某些精神类药物)等因素有关。也可以与贫血、缺铁、尿毒症、周围神经病、甲状腺功能减退等疾病同时存在。
针对这类患者,先要探究背后的焦虑或抑郁心理因素。平时要注意加强腿部的运动,如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。每天睡前洗脚后搓脚心,直到发热、发红为止,以帮助改善腿部的血液循环和营养状态,防止麻木、怕冷等缺血症状。
饮食方面,做到少吃荤多吃素。戒烟,包括被动吸烟,杜绝尼古丁等毒素对血管收缩和增加血液粘稠度的有害作用。
病情轻的病人,一般无需治疗,但要注意避免疲劳、受惊、外伤。罹患贫血、糖尿病或癌症的病人,应积极治疗。这些原发病得到诊治后,由其诱发的“不安腿综合征”,就有可能随之缓解。
对于无明显原因的重症病人,应该进行整夜多导睡眠仪检测,以便进行有效的对症治疗。
良好的睡眠质量不可或缺
如今,人们因工作压力大,晚上经常加班,凌晨时分以后上床者不在少数,这类人尽管非常疲劳,还是辗转反侧难以入眠。好不容易睡着了,又时常惊醒,在床上发呆到天亮。时间一长,白天时常犯困,没有精神,脾气也越来越暴躁,家人和同事都觉得这类人越来越难相处了。我们在临床中发现,失眠者中至少1/3的人晚上11时以后再入睡。失眠者平均年龄段也提前到了30至50岁的中青年,中医证属肝郁阳亢。
中医在防治失眠伴慢性疾病方面大有可为,临床上多以疏肝解郁、平肝活血,兼以补肾健脾、润肺宁心等法,辨证加减,针对以失眠为主症的相关性慢性病,能达到标本兼治的疗效。
中医认为晚上11时至凌晨2时是人体最佳睡眠时间段,错过这个时间段,睡眠质量大打折扣。至于睡眠时间则因人而异,个体差异较大,并非睡得越长就越好。对此不必强行规定,只要顺应自身生理节奏即可。每天睡眠时间不可过少,必须保持在4至5小时以上。如果长期睡眠不足,会导致百病丛生。
睡觉打鼾为啥白天仍昏昏欲睡
打鼾一度被认为是睡得沉睡得香的表现,后来人们发现晚上鼾声如雷的人白天照样昏昏欲睡,精神状态大打折扣。其实,打鼾带来的健康问题还真不少。
那么,打鼾是怎么发生的呢?原来,当上气道存在狭窄的情况,在睡眠呼吸时,气流在狭窄的气道中通过,与软腭舌体等软组织在气流作用下振动共同作用,形成鼾声。当气道狭窄到一定程度,就会出现气道阻塞的情况,导致呼吸暂停。睡眠中反复出现多次呼吸暂停,就会导致夜间缺氧,进而反复憋醒而中断睡眠,使睡眠片段化,浅睡眠增多,深睡眠减少,睡眠质量差进而导致白天疲倦乏力、精力不集中、昏昏欲睡,甚至出现嗜睡。
睡眠时打鼾严重伴有反复憋气则称为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。现代医学已经证实,睡眠呼吸暂停引起交感神经功能紊乱、胰岛素抵抗及炎症因子释放,是高血压、糖尿病及冠心病的独立危险因素。睡眠呼吸暂停不仅影响糖代谢,也影响脂肪代谢。我们发现睡眠呼吸暂停患者大多伴有高血脂、脂肪肝,血脂高会增加动脉粥样硬化的风险。
所以,打呼噜的危害性很大,正所谓“打鼾非美梦,鼾起来真要命”!因此,如果患有严重的睡眠呼吸暂停,不治疗就会危及健康,损害生活质量。
临床上主要诊断方法是多导睡眠监测。一旦确诊,患者也不要怕。常用的治疗方法有行为治疗、呼吸机治疗、手术治疗以及口腔矫治器等。医生根据患者个体情况合理运用上述方法后,疗效都不错。