尽管医学不断进步，也有针对糖尿病的多种干预方法和广泛宣传，但我国糖尿病仍然呈快速增长趋势。据统计，2013年糖尿病治疗支出占成人总医疗费用的11%，其中大部分用于并发症的治疗。
“早期对话”可改善糖友治疗效果并减少并发症。“早期对话”是关于疾病治疗的初期对话。在中华医学会糖尿病分会2015年年会上公布的《全球2型糖尿病早期对话调查——中国报告》，就是反映医生和2型糖尿病患者之间在诊断和添加治疗初期的“早期对话”情况。
早期对话’的效果对治疗结局至关重要。一方面，它将确定患者未来治疗的基调，包括如何坚持药物治疗、检测血糖水平、下决心改变生活方式等；另一方面，为医生提供了沟通平台，有利于解决患者对糖尿病治疗的疑虑、预期和误解。
《全球2型糖尿病早期对话调查——中国报告》出自迄今为止全球最大规模的糖尿病多国调查，涉及包括中国在内的26个国家、近1.7万例2型糖尿病患者、6700多名诊治医生。《中国报告》表明，超过一半的糖尿病患者未依从专业建议。其中，遵医嘱应用胰岛素或药物者仅为32%；实现食物或饮食改变者为35%；有体力运动改变者为28%。上述数据都低于其他国家。究其原因，主要归结为患者个人，而不是环境因素。
糖尿病患者当前令人堪忧的低依从性状况，在一定程度上反映了有效“早期对话”的严重缺失。《中国报告》显示，近八成的医生坦言面临的挑战多多：“对话”后患者不能坚持饮食或运动等行为改变，又恢复错误习惯；其次，谈话时间不够，信息沟通不充分；此外，疾病复杂、患者的情感和心理障碍，以及文化、家庭、社会等多方面因素，也大大影响了“早期对话”效果。
如果医患‘早期对话’不畅，患者缺乏持续的行为改变，就很难进行长期有效的糖尿病自我管理。借助心理、教育和治疗三大“工具”配合使用，可弥合患者行为与医生的行为建议之间的差距。心理工具是指医生的同理心，努力了解患者的治疗预期，尊重患者。教育工具也称谈话工具，运用图表等鼓励患者改变行为，同时提供一致的信息，以避免患者对疾病认知的混乱。最重要的是治疗工具，尽可能提供如DPP-4抑制剂利格列汀等兼顾安全、简便、有效的全面解决方案。因此，医生与糖友应在‘早期对话’中共同努力，建立良好互动的关系，最终达到医患‘两轻松’的最佳目标。 [ 此帖被疾风-劲草在2017-05-30 14:32重新编辑 ]
