癫痫介绍
癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，大脑的任何位置异常放电都有可能导致癫痫，而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象其特征，是突然和一过性的症状。异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现。
小儿癫痫主要的特征
癫痫最主要的特征是长期反复地自发性痫性发作（即抽风发作），尤其是颞叶癫痫，大约有60%~70%的颞叶癫痫患者虽经长期正规的抗痫治疗病情仍呈进行性恶化，最终发展成慢性难治性癫痫并导致严重的智能障碍。
癫痫如何诊断
癫痫诊断应包括：是不是癫痫，是哪一类型癫痫和查明引起癫痫的病因三个方面。首先应依据病史资料这是诊断癫痫的主要手段之一，因发作时多有意识障碍，故除向患者了解病史外还应向患者家属了解或目睹患者发作过程的人询问；其次是作脑电图检查，这是诊断癫痫极为有价值的辅助手段，颅脑CT或MRI检查对诊断癫痫的病因非常重要适用于对症状性癫痫的病因诊断。
癫痫按发病原因分类
癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动感觉意识精神植物神经功能异常的一种疾病
现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类：原发性（功能性）癫痫和继发性（症状性）癫痫
（一）原发性癫痫：又称真性或特发性或隐原性癫痫其真正的原因不明虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确
（二）继发性癫痫：又称症状性癫痫指能找到病因的癫痫见下述常见病因
癫痫按发作情况分类
根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。
【大发作】
大发作又称全身性发作。半数有先兆，如头昏精神错乱，上腹部不适，视听和嗅觉障碍，发作时(痉挛发作期) 。有些病人先发出尖锐叫声后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直呼吸停顿头眼可偏向一侧数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复口吐白沫（如舌被咬破出现血沫），部分病人有大小便失禁抽搐后全身松弛或进入昏睡（昏睡期），此后意识逐渐恢复。
【小发作】
可短暂(~秒)意识障碍或丧失而无全身痉挛现象，每日可有多次发作有时可有节律性眨眼，低头两眼直视上肢抽动。
【精神运动性发作】
精神运动性发作可表现为发作突然意识模糊有不规则及不协调动作，如吮吸咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等。病人的举动无动机、无目标、盲目、而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天，病人对发作经过毫无记忆。
【局限性发作】
一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为：一侧口角手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧，当发作累及身体两侧则可表现为大发作。
癫痫对大脑的损伤
1、神经细胞可能会受到最大程度的破坏，甚至直接坏死。
2、全身大发作患者存在数字、拼音、认字及阅读方面的智力障碍。
3、颞叶发作类型的成人患者的即刻及延迟记忆力会受到不同程度的危害。
4、失神发作患者在数学和拼音学习时有困难，七岁前起病的儿童更严重。
癫痫的治疗
第一：消除或控制癫痫发作避免外伤或由于癫痫发作而导致的意外伤害或脑损伤
第二：预防复发最终目的是提高患者的生活质量让癫痫患者回归社会
癫痫治疗的方法
第一药物治疗：在对癫痫类型进行正确诊断的基础上给予正规的抗癫痫药物治疗大部分癫痫通过正规的药物治疗癫痫都能得到治愈或控制的目的只有少部分的癫痫是药物难治性癫痫
第二手术治疗：对于药物难治性癫痫符合部分性癫痫的诊断的或者影像学上有病灶的可以进行手术评估并接受手术治疗多数学者认为具备以下特征的可以考虑手术治疗：合理使用抗癫痫药-年监测药物浓度在有效范围内仍不能控制的且发作比较频繁的影响生活和工作的另外有结构性病变的癫痫早期诊断的颞叶内侧癫痫婴幼儿和儿童灾难性癫痫等不受-年药物治疗的限制应早期手术因为这些癫痫很难通过药物治愈和控制而且及时手术对治愈和控制癫痫很重要
首次痫性发作是否立即服用抗癫痫药物？
一般认为首次发作如果症状较轻而且对患者的影响很小，脑电图检查正常不能确诊为癫痫，可以暂不服药而观察一段时间。但要具体情况具体分析，首次痫性发作如果能确诊为癫痫，且脑部有病变是继发性或症状性癫痫则应早期开始治疗。脑电图有明确癫痫样放电者，首次痫性发作也应早期开始治疗。
治疗癫痫临床上常使用的药物有哪些？
传统抗癫痫药物：卡马西平氯硝西泮乙琥胺苯巴比妥苯妥英钠扑痫酮丙戊酸钠。新型抗癫痫药物：加巴喷丁拉莫三嗪左乙拉西坦奥卡西平托吡酯丙戊酸钠缓释片
使用抗癫痫药物时的注意事项
一经确诊为癫痫原则上应及早用药但仅有首次发作而有明确诱因或数年一发者可先观察暂不给药；尽快控制发作；注意按癫痫发作类型选用抗痫药物；合适的药物剂量；单一药物为主；长期规律服药切忌突然停药
癫痫患儿是否可以正常上学？
癫痫好发于儿童其实大部分癫痫患儿的智力未受到很大的影响只要接受恰当的治疗完全可以同其他孩子一起上学玩耍这对于患儿的智力发展心理健康和社交能力的培养都是至关重要的
癫痫外科手术的方式及适应症有哪些？
脑皮质致痫病灶切除术:适宜该手术的对象是年龄在岁以上频繁发作并影响了日常的生活和工作病灶位于大脑皮质定位明确并与临床表现脑电图脑电地形图一致虽然经过正规的药物治疗但仍不能控制癫痫的发作引起癫痫的病灶不位于大同的重要功能区该手术总有效率约％像脑血管畸形有时发展到整侧大脑半球要完整地切除病灶极为困难因此本手术只能减少癫痫的发作次数或辅以少量药物才能控制不过这种手术是治疗癫痫效果最好的一种
一侧颞叶切除术：适宜该手术的对象是有轻微癫痫发作如诉说视力突然看不清闻到一种怪昧；或从床上突然爬起出外走动但意识多无障碍有时也可表现为无故的恐惧焦虑言语迟钝情感淡漠活动减少经多次脑电图检查确认致痫灶位于一侧经CT或核磁共振检查证实有局限性病变该手术可使80%～90%的病人癫痫获得改善但如果致痫灶超过了术前或术中所估计的范围则手术效果不太理想
大脑半球皮质切除术：患者有明显的围产期脑部损伤史表现为偏瘫手的功能减退乃至完全丧失智力低下性情暴躁行为冲动破坏物品癫痫发作频繁药物治疗几乎完全失效CT或核磁共振检查发现一侧大脑半球完全萎缩或脑室扩大（大孔洞）表明有病变的大脑已完全变性必须予以切除这个手术听起来令人害怕…但实际上等于给患者大脑做了一次“大清扫”有88％的癫痫病人得到改善症状完全消失者达77％无改善者只占4．5％且多半是由于就诊过晚
胼胝体切开术：胼胝体是脑中一个重要结构它连接大脑两半球医学专家研究认为切断饼低体可以阻止从一个半球至另一个半球的放电通路因而也限制了癫痫的发展该手术适应于药物依赖的顽固性癫痫经过CT及核磁共振等特殊检查不能确切显示致痫灶某些大脑半球毁损严重或大脑皮质发育不全的患者术后有60％癫痫发作减少40％只能稍微改善或无效但病人在术后可表现缄默有理解困难及尿失禁绝大多数经过一段时间又能自行缓解因此该手术应严格控制其适应证
多处软脑膜下横纤维切断术：手术是切断脑软脑膜下的组织结构：但不影响神经细胞传导信息的功能因此不会引起偏瘫单瘫等该手术适应于：顽固性癫痫大发作脑电图示双侧大脑半球重度广泛异常或CT检查示大脑半球广泛萎缩有多个致痫区域致痫灶位于脑的重要功能区如运动中枢言语中枢等伴有婴幼儿癫痫发作的脑性偏瘫该手术有效率88为％左右
脑立体定向手术：它是应用特制的脑立体定向仪将某种特殊器械如射频针电极导入大脑内皮质下的主要致痫部位行立体定位手术切除从而达到控制癫痫的发作该手术几乎对任何类型的癫痫都有效主要适应于：多发性致痫灶或两侧大脑半球呈广泛的癫痫活动者致痫灶限于一侧大脑半球无局限性脑器质性损害者致痫灶位于脑内重要功能区该手术约40％有效60%无改善有不少患者需再次手术
总之外科手术为治疗癫痫开辟了一条有效的途径但技术还不是十分成熟有待巩关和进一步积极探索应有严格的适应征不可盲从同时还有费用高风险大的缺点在治疗效果方面治愈率约为%
癫痫治疗中容易存在的误区有哪些？
在癫痫的治疗过程中病人和家属的积极配合是治疗癫痫的基本保证然而实际情况是很多病人和家属对癫痫的治疗存在一些错误的认识
1、急于求成认为癫痫可以短期治愈这种观念恰恰迎合了街头巷尾张贴的包治癫痫的广告宣传许多人道听途说上当受骗有些人信奉偏方治大病造成患者病情延误和沉重的经济负担。
2、认为中药治疗癫痫副作用小疗效好许多病人和家属相信广告宣传而错误的认为中药优于西药治疗癫痫其实到目前为止还没有证实单纯使用一种中药就能有效地控制癫痫专家对现在流行使用的一些中药制剂进行分析发现：95％的中制剂内含有一种到多种西药成分长期服用这类成分复杂的中药是导致难治性癫痫的重要原因
3、不能坚持正规服药是癫痫病人最常见的错误也是治疗失败的主要原因癫痫病是一种慢性的脑部功能障碍性疾病由于病人及其家属缺乏充分的认识及足够的思想准备一旦癫痫控制较好思想上便不重视少服或漏服药甚至停药造成复发因此家属有责任监督病人按时服药服药时间的长短应按医嘱
4、重复用药或无原则地多药合用是癫痫病人中比较普遍的现象因抗癫痫药物以及抗癫痫药物与其他药物之间可以互相影响血药浓度造成疗效的下降部分病人及家属只单纯追求发作的控制率认为只有完全控制癫痫发作才算有效于是有的人一次用种抗癫痫药物或多种作用机制相同的抗癫痫药物同时合用而忽视了药物之间的相互作用及副作用以至于影响病人的生活和学习这种多药合用的治疗方法事与愿违
不能正确理解癫痫病人的个体化治疗许多癫痫病人在治疗的初始阶段服药一段时间后一旦疗效不理想便错误的认为所用的药物无效因而频繁的更换药物也是导致难治性癫痫的重要原因之一其实每个病人每种癫痫类型对药物的敏感性各不相同需要医生经过一段比较长的时间调整才能达到最佳的疗效
对癫痫治愈和控制失去信心由于用药不当或其他原因导致癫痫控制不理想在经受癫痫发作痛苦的折磨后对治疗丧失信心感到治愈的希望渺茫自行停药这也是较为常见的错误实际上％～％的患者在经过规范的个体化治疗后都能得到较满意的疗效部分病人有望治愈
忽视癫痫病人的心理问题绝大多数癫痫病人经历反复的癫痫发作后都存在不同程度的心理障碍因而影响对治疗的依从性家属要及时发现给予关怀和鼓励使病人增强治疗的信心
癫痫患者注意事项
在癫痫治疗中单注重抗癫痫药物作用是不够的癫痫治疗必须从整体出发进行综合性治疗首先患者应正确对待疾病克服自卑自弃已不如人等心理障碍树立信心癫痫是一种慢性复发性疾病只有长期坚持治疗才能有更好的疗效切忌患者及家属急于求成认为服药后马上可以治愈达不到目的时就悲观失望甚至失去信心放弃治疗从而影响病情
应在专业医师指导下确定适合患者有效的治疗方案一经确定长期坚持不到应停药的期限不得擅自停药；同时也不得随意擅自加用或换用其他抗癫痫药物否则会发生病情复发或其他不良后果
遵守生活规律尽可能参加正常工作和生活使之心情舒畅有利病情的康复
应避免下述诱发因素：
其一过饥过饱睡眠不足情绪激动思想紧张熬夜和过度疲劳
其二不宜服用以下食物和药物：
各种类型的酒和含酒饮料及酒类昂立一号
浓茶和含咖啡因的饮料及其他刺激性食物如：咖啡可口可乐非常可乐红牛饮料
癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病而癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象其特征是突然和一过性症状由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现可以是运动感觉精神或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化
注意：对临床上确实无症状而仅在脑电图（EEG）上出现异常放电者不称之为癫痫发作因为癫痫是脑部的疾患身体其他部位的神经元（如三叉神经节神经元或脊髓前角神经元）异常或过度放电不属于癫痫发作
癫痫治愈的标准是什么
癫痫病人经过一定时期的正规系统的药物治疗而不再发作一般可以减药直至停药于停药后年内没有发作的即认为治愈一般经系统治疗后多数人不再发作但 不是每个人都不再发作据研究观察临床治愈的患者在10年内有15％的人又出现发作因此治愈的病人不可盲目乐观要警惕以后还有发作的可能最主要的是注意保养 防止任何诱发因素如绝对戒烟戒酒 防止激动或生气以及疲劳过度等另外尽量少看电视 少玩游戏机少使用电脑手机不下棋不打麻将等
癫痫病虽然治疗困难但不是不能治愈大量资料表明只要治疗及时方法得当％左右的病人能够得到完全控制和治愈因此癫痫并非不治之症
（1）含有扑尔敏的抗感冒药如：克感敏感冒清感冒通速效感冒胶囊银翅维C力克舒等
（2）含阿片的止咳药如复方甘草片强力止咳糖浆岩白菜等
（3）含咖啡因的退热止痛药如：APC复方阿司匹林去痛片等
（4）不要静脉滴注青霉素
（5）各种减肥药
其三不宜长时间地看电视和注视计算机游戏机的荧光屏看电视时应远离电视机用遥控器换频道最好配一幅平光眼镜
其四避免高空高温驾驶水上作业等
其五感冒时可以选用下列药物：阿斯匹林扑炎痛各种抗菌素银柴冲剂抗病毒冲剂消炎片必嗽平川贝止咳糖浆
其六女性癫痫患者怀孕前一定要咨询癫痫专家千万不要随意减量停药
癫痫病饮食的禁忌
癫痫病患者在生活中一定要严格控制自己的饮食，癫痫稍有不慎就会引发癫痫病发作，而源头往往就是患者吃了不该吃的东西，所以癫痫患者及其家属一定要注意癫痫病饮食禁忌，从饮食开始治疗癫痫。
癫痫病饮食应该有哪些禁忌呢？
1、少吃含锌高的食物
通过调查研究发现，癫痫患者血液中的锌浓度比一般人要高，在经过药物治疗后，癫痫病患者血液的含锌量明显降低，所以癫痫患者在平时的生活中一定要严格控制锌的摄入。
2、癫痫病不能吃油腻的食物
痫病患者应该尽量的避免食用一些诱发癫痫病的食物，癫痫病不能吃羊肉，狗肉，野鸭，鲤鱼等，对于这些食物都不宜多食用，烈酒，浓茶，咖啡，胡椒，辣椒，芥末，大葱，大蒜等辛辣调味品也应该要适当的限量。
3、少盐少水
癫痫易在体内积蓄水分过多的情况下发病，因为癫痫发作是从脑中心——间脑这个部位开始的，刺激间脑即可引起癫痫发作，而间脑是人体水液的调节中枢，大量的 液体食物和盐分进入体内，会加重间脑负担，导致癫痫发作。所以，癫痫病人应尽量少喝水少吃盐，包括少喝或少吃果汁、可乐、西瓜、咸菜、咸鱼、咸肉等。
4、忌辛辣刺激食物
辛辣食物会刺激大脑，从而引发癫痫病的发作，癫痫患者一定要注意辛辣刺激的食物要少吃或不吃。
5、限制碳水化合物的摄入量
热能和蛋白质与正常人相同。碳水化合物不宜过多，每日以300克为宜，适当提高脂肪的供给量，可占总热能60%左右，限制水分，不超过1000毫升/天，钠盐每天不超过3克，充分供给维生素与矿物质，尤其是铁、钙等元素，禁食含简单糖高的食物和刺激性食物，限制钾的摄入量。
通过上面的介绍相信大家对于癫痫病不能吃什么已经有所了解了，希望患者能早日康复。
