养生主题是《被忽视的“社交癌”－尿失禁》。养生讲述专家：北京协和医院妇产科、副主任——朱兰。主要内容：尿失禁的发病率及危害，尿失禁的主要因素，不同程度尿失禁的表现等相关内容。
尿失禁的发病率
尿失禁可以发生在任何年龄及性别，尤其是女性及老年人。尿失禁除了令人身体不适，更重要的是它会长期影响患者的生活质量，严重影响着患者的心理健康，被称为“不致命的社交癌”。据统计，绝经后女性接近50%的人不同程度上都有这种困扰。绝经后的女性尿失禁的发病率要高于常见的高血压、抑郁症、糖尿病等疾病。一些女性与伙伴交流过程中发现很多人都会有可能会以为是正常现象，专家提醒其实部分尿失禁是可以治疗的。
尿失禁容易被人忽视
尿失禁中有一些轻度的，如感冒咳嗽或一些急迫症状时才会漏尿，这部分尿失禁容易被忽视。而重的尿失禁很影响生活质量，一些层度高的甚至可以达到半个小时一次，对于行动不便的老人很不方便，所以到后面会选择成人纸尿裤。重的病人同时还会伴发一些膀胱过度活动症，会表现出尿频、尿急、夜尿的症状。
易患尿失禁的五大因素
1、妊娠与阴 道分娩；
2、绝经；
3、先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全；
4、尿道、阴 道手术；
5、超重肥胖，增加腹部压力，可以通过减肥来缓解；
有尿失禁的人群可以通过提肛运动（收缩肛门肌肉）来缓解尿失禁，可以通过中断小便的方法（小便时中间停下）看自己做得对，如果你能做停下小便的动作就一定用到的盆底肌肉了。一天做200次，每次持续3秒，早中晚分开做，可以在任何时候做。（视频中现场演示锻炼方法）
尿失禁的治疗
对于重度的压力式的尿失禁可以通过手术治疗，对于急迫性的尿失禁要通过吃药来治疗。
不同程度尿失禁表现
轻度：发生在咳嗽和打喷嚏时至少每周发作2次漏尿；
中度：发生在走路快等日常活动时；
重度：发生在站立位时，软微的改变就会漏尿。
专家提示，咳嗽、打喷嚏等腹压增加下的尿失禁是轻度尿失禁的典型症状，随着病情的持续，如果不及时治疗就有可能发展为中度甚至重度尿失禁。因此，出现上述症状应及时去医院就医。
预防尿失禁
咖啡因对膀胱有刺激作用，大量饮用可能会成为尿失禁的诱因。含有咖啡因的饮料：咖啡、可乐、茶（夏茶的咖啡因大于春茶的咖啡因）。
生活习惯预防漏尿：长期慢性便秘注意治疗，定期排便，预防咳嗽，不要常抱小孩，不要负重，建议蹲着排尿，排尿不要太急。
正常每天排尿4~8次，夜里排尿少于1次。排尿时不能匆忙，有利于膀胱的充分排空，对于女性来说，蹲位姿势排尿为好。如果排尿匆忙，膀胱排空不够易患泌尿系统感染。
女性尿失禁治疗方法
尿失禁主要是有漏尿，多数人是轻度的一点点的出来导致内裤湿掉。当然也会有很重 的人群，以至于要带成年人的尿不失的程度，如：一泡尿一次性全部漏出。总地来说就是：不是在排尿的情况下尿液出来就叫尿失禁。因为有尿失禁的人群不能参加各种各样的社交活动，不能运动，这样会对病人的心理造成非常大的创伤，长期尿失禁还可引发抑郁症。
尿失禁的原因
正常情况下的排尿过程是受盆底的两个肌肉在控制，随着年龄越来越大，控制排尿的肌肉越来越松弛。正常情况下有200毫升的尿液肌肉是能控制得住的，但肌肉的肌纤维出现了一些断裂、松弛，哪怕只有50毫升、100毫升，当腹压增大时尿液就不自主地排出到了体外。
女性发病率高于男性
老年人尿失禁中女性的发病率要远远高于男性，女性18岁以上的成人中尿失禁的发病率大约为25%~45%（比率区间大是因为调查的 年龄段不一样）。北京医院自己内部做了一个无记名的调整，结果显示尿失禁人群占34%，且年龄越大发病率越高。
【原因】
1、女性的尿道短，从尿道外口到膀胱最长不超过4厘米。
2、女性的尿道非常直。
3、女性没一个完整的括约肌（管尿的阀门），而男性是有的。
诱发因素
打喷嚏、大笑、上楼梯、提重物、突然站起、跳绳，等容易增加腹压的动作容易引发尿失禁。人体有三个腔：胸腔、腹腔、盆腔。这三个腔是不互相通的，都有东西隔开的，但是腹腔紧贴着膀胱。所以当肚子用力时候会时候腹部就会压迫膀胱，当它的压力超过尿道的阻力的时候就会出现漏尿。
如果出现漏尿不去采取措施的话，失禁的情况会变得越来越严重，一方面漏尿的频率会增高，另一方面是漏尿的程度很重。如：一开始只是内裤湿了但外面 的裤子没有问题，如果不去管它的，漏的量会越来越多，严重的病人会一次性一泡尿全出来。一些病人重到跑两步赶公交车就一泡尿顺着腿就全部出来了。
尿失禁的治疗
轻度的尿失禁可以通过训练盆底肌肉来控制住病情。如：排尿的时候，排到一半突然想要把它忍住3~5秒后再放松，重复做15~25次；如果在你憋的时候肚子处是硬的，说明盆底肌的训练方法是不正确的。
严重的尿失禁要通过外科手术的方式来治疗，通过悬吊尿道的方式来控制尿失禁问题。
加重尿失禁的因素
导致尿失禁症加重因素：肥胖、便秘、高强度运动。
是过胖的人尿失禁的症状会加重，胖人无非两个地方脂肪最多，一个是皮下，另一个就是腹腔，所以胖的人腹腔的压力要比正常人大，再一个胖人的肌肉的含量低，肌肉的力量也比较弱所以胖的人容易加重尿失禁。
尿失禁注意事项
1、搬重物：有尿失禁人在搬重物时应该"溜边、沉底、深蹲、慢起"。扶着一个东西慢慢蹲下来，抱住重物后一点点使劲再站起来。
2、运动：有尿失禁的老年人不适合做急速跑、跳广场舞、跳绳等运动，但可以做一些低强度的有氧运动，如：溜狗、散步。
3、大笑或惊吓：大笑和惊吓是会增加腹压。
4、咳嗽、打喷嚏：咳嗽、打喷嚏也会增加腹压，从而引起尿失禁。
专家不主张少喝水
一般尿失禁患者会在出门前两小时就会喝水了，而且出门前不管有没有尿者会在上一次侧所，这样在一次程度上可以缓解尿失禁情况的发生，可以起到短暂控制尿失禁。但少喝水容易引起尿毒感染，所以一般我们不主张少喝水。
