贫血指的是机体的血红蛋白或血色素低于正常,成年男性血红蛋白<120克/升,成年女性(非妊娠)<110克/省诊断贫血。贫血是日常生活中很常见的疾病,其中非常常见的原因是由于缺乏造血原料而引起缺铁或营养性贫血。
缺铁性贫血,即体内储藏的铁耗尽,不足以支持血红蛋白的合成引起的贫血。常见于孕妇、胃大部分切除、存在慢性失血比如胃肠道出血、消化道溃疡、痔疮出血、月经量过多的患者。一般排除肿瘤(包括白血病)或其他疾病后,选择补铁治疗4-6月,直到体内储存铁恢复正常。
营养性贫血。因缺乏叶酸和维生素B12所致。两者与铁一样,是人体重要的造血原料,新鲜的蔬采水果中富含叶酸,而维生素B12储存于动物肝脏、肉类、蛋、奶等动物性食物中。营养性贫血,常见于严重偏食或进食肉食及蔬菜水果较少的患者。一般补充治疗1月左右血常规逐渐恢复正常。
“不一般”的贫血——再生障词性贫血
再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭性疾病,通俗地说就是骨髓不造血了,导致全血细胞减少,除严重贫血外,可以合并白细胞减少,引起抵抗力下降,患者可以出现发热及感染。特别是血小板减少,皮肤黏膜可见散在出血点、牙龈出血、流鼻血、严重者甚至颅内出血。再生障碍性贫血被认为与免疫机制紊乱有关,所以治疗主要为调节免疫功能药物,常用的药物如环孢素A,造血恢复往往较慢,往往需要6-9月或更长时间。
再生障碍性贫血和普通贫血不一样,我们常见的贫血骨髓造血一般是骨髓造血活跃或旺盛的,而再生障碍性贫血的骨髓造血是极度衰竭的,“一片荒芜”,延误治疗就会危及生命,死亡的主要原因为严重感染所致的呼吸衰竭,或血小板减少所致的脑出血,需要格外重视。
缺铁性贫血和营养性贫血是生活中常见的良性贫血,·应注意去除病因,才不至于贫血复发,比如警惕肿瘤的发生,因为肿痛生长过程中,也需要消耗体内营养物质。因此40岁以上的中老年患者,在诊断缺铁性贫血或/和营养性贫血的同时,常规需要排除肿痼的诊断!