夏季是慢阻肺患者康复治疗的黄金季节,能为接下来的秋冬季“阻击战”打好基础。同时,因病情相对好转,夏季对慢性阻塞性肺病(以下简称慢阻肺)患者来说是最轻松的季节。于是不少患者便“见好就收”,自行停药。
对此,我院呼吸内科主任陈正贤教授提醒:“慢阻肺是一种会导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性疾病。自行停药极可能造成病情恶化,如肺功能急剧下降、症状发作和出现急性加重等,最终危及生命。”
“见好就收”,可能损心肺
许多慢阻肺患者一觉得自己的呼吸困难症状得到缓解,便认为已达到疗效。实际上,慢阻肺的病程分为“稳定期”和“急性加重期”。
在夏季,很多患者处于稳定期,此时虽咳、喘减轻,但尚未痊愈,得坚持治疗。陈正贤指出,“稳定期坚持治疗的主要目的在于,预防慢阻肺急性加重,改善日常活动能力,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或减缓心肺功能的继续减退,预防或减轻慢阻肺引起的各种并发症等。”
有患者认为,坚持治疗也不能断根,因此自暴自弃。他们不知道,慢阻肺恶化下去,心肺功能会衰退,出现咳嗽、 咳痰、活动后呼吸困难、喘憋等症状,还严重影响日常生活,致残乃至导致死亡。还有患者因发现某些吸入治疗含有激素,担心有不良反应而停药。其实吸入型激素局部抗炎作用强,而全身不良反应少,是慢阻肺长期治疗的首选药物。
稳定期,营养运动两手抓
在夏季的稳定期坚持治疗,能预防秋冬季慢阻肺急性加重。陈教授介绍道,稳定期慢阻肺的主要处理措施包括营养治疗、戒烟、药物治疗和运动锻炼、长期氧疗等。
◆慢阻肺患者进入稳定期后,食欲不振情况因咳、喘减轻而改善,在此期间,可积极加强营养。
◆稳定期患者宜选低碳水化合物、高蛋白饮食,控制主食摄入量,注意补充鱼肉蛋奶;但对于病重出现呼吸困难者,就别大鱼大肉了,否则会加重呼吸困难。
◆戒烟吸烟是慢阻肺患者明确的已知危险因素,也是保护肺功能的第一步。
在稳定期,慢阻肺患者也应加强体育锻炼,选择适合自身条件的运动方式、锻炼强度以及锻炼时间。运动量宜从小开始,量力而行,逐渐增强运动耐受能力。
在开始锻炼时,每次坚持5至10分钟,每日4~5次。逐渐适应后,可延长 时间至每次20~30分钟,每日3~4次。锻炼方式有步行、慢跑、登梯、踏车、家务、太极拳、广播体操、柔软操、气功等。
肺功能检测,决定稳定期用药
在稳定期,还要坚持药物治疗。这能够改善症状和预防复发,减少发作的频率和严重程度,改善健康状况和提高活动耐受能力等。“肺功能检测,是评估慢阻肺病情处于哪个阶段的金标准,要依据评估结果,选择稳定期的主要治疗药物。”陈正贤说。
长期氧疗也是一种有效缓解慢阻肺症状的方法。能纠正低氧血症,减少并发症,提高患者生活质量。但是并非所有 慢阻肺患者都需要长期氧疗,这个问题最好先咨询专业医生,并做相关检查。