4岁的彤彤每天晚上睡觉后都容易出汗，严重的时候，衣服都会湿透，一晚上要换好几套衣服。彤彤妈妈很担心，孩子是不是体虚，要不要调理呢？
中医认为，汗是由皮肤排出的一种津液，汗液能润泽皮肤，调和营卫，维持体内阴阳平衡。小儿由于形气未充、腠理疏薄，加之生机旺盛、清阳发越，所以比成人更容易出汗。且小孩子对寒热的调节能力比成人要差，所以小孩子比大人更容易出汗是正常现象。
若小儿是因天气、运动、进食等之后出汗，且没有疾病表现，一般属于生理性出汗；小儿入睡后易出汗，若多在上半夜刚入睡时出汗，深睡后汗液便会逐渐消退，亦属于生理性出汗，家长不必过于担心。但是，如果小儿在正常环境和安静状态下，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓，则是一种病证，即汗证，属病理性出汗。小儿汗证常有自汗、盗汗之分，盗汗是指睡觉的时候出汗，醒来后汗止；自汗是指在安静时且未着过多衣物，室内温度并不高的情况下出汗，不分昼夜。
汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以血虚、阴虚为主，故补虚为其根本。但临床中也有相当一部分孩子多汗表现为湿热熏蒸之实汗，此时又当以泻为主要治法。辨证多分为以下几型。
1. 肺卫不固：自汗出，以头颈、胸背明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，易感冒。治以益气固表，方选玉屏风合牡蛎散加减。
2. 营卫失调：自汗为主，汗出遍身，抚之不温，畏寒恶风，胃纳不振。治以调和营卫，方选黄芪桂枝五物汤加减。
3. 气阴亏虚：盗汗为主，形体消瘦，心烦少寐。治以益气养阴。方选生脉散加减。
4. 湿热蒸迫：汗出多，以额、胸为甚，汗出肤热，汗渍色黄，口臭，便干。治以清热泻脾，方选泻黄散加减。
除了中药内服之外，也可配合药物外治，如湖南中医药大学第一附属医院自制的止汗敷脐贴，可以辅助治疗汗证；小儿推拿对汗证也有一定的疗效；也可试试足浴，取五倍子、乌梅、艾叶适量，煎液泡脚即可。
儿科副主任医师 谢静
