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胆囊炎经常和胆石症同时存在,临床发病较高。首发症状是右上腹部绞痛或剧痛,多和寄生虫嵌顿梗阻、结石等引起的急性胆囊炎有关。胆囊炎的诱因及病理过程胆囊炎最常见的,分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。例如,急性胆囊炎发作时,疼痛剧烈,以绞痛为主。如果是胆囊管非梗阻性急性胆囊炎,右上腹部痛通常不明显,以持续胀痛更常见。随着胆囊炎进程发展,疼痛感加深,呈现放射痛。典型表现为放射至右肩部疼痛。急性胆囊炎的诱因还包括胆道蛔虫、胆囊内结石梗阻、嵌顿胆囊管、胆道肿瘤阻塞、胆囊管扭转等。伴随病程加深,胆壁增厚与萎缩并存,可引发胆汁淤滞、浓缩,进而形成胆酸盐。胆囊颈梗阻后,胆汁潴留引发胆囊内压力升高,胆囊膨胀影响淋巴回流和胆囊壁静脉,最终导致胆囊充血水肿。当胆囊内压异常升高时,胆囊壁动脉发生血流阻断,容易出现继发性细菌感染,引发胆囊炎病情加重,严重时发生穿孔或胆囊坏疽。当胆囊管梗阻没有发生细菌感染时,将发展为胆囊积液。番茄医生提醒,根据最近几年临床医学文献数据,由于结石嵌顿或者胆汁淤滞,磷脂酶A可以从胆囊黏膜上皮释放,导致胆汁卵磷脂水解为溶血卵磷脂,进而引发急性胆囊炎。
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