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[保健养生]乙肝有许多难点未攻克,抗病毒和不抗病毒,有什么区别[6P] [复制链接]

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在线厨爹

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2020-02-09
— 本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2020-02-10) —
乙肝病毒的模板不彻底根除,即便在外周血中已经彻底清除全部乙肝病毒,病毒模板cccDNA依然会是今后病毒学反跳的主要原因。过去,许多慢性乙肝患者(CHB)使用抗病毒后出现反弹,根源也就在病毒模板没有彻底清除。
乙肝有许多难点未攻克,抗病毒和不抗病毒,有什么区别?
乙肝病毒模版在人体肝细胞核内,具有高度的稳定性,并可以存活数年时间。所以,假如遇到HBV-DNA阳性,按时按照肝科临床医生指导复查是不应该避开的;因为从数据上,乙肝病毒在肝内不断复制,若不进行抗病毒,今后大约将近50%的慢性乙肝患者可能发展到肝纤维化。
因此,乙肝病毒持续复制并且没有及时启动抗病毒,是导致日后肝纤维化甚至肝硬化的主要原因,而且随着CHB的年龄增长,病毒持续复制还会带来日久的肝损害。抗病毒治疗条件之一,就是肝功能异常,转氨酶的持续升高,因此有时人们容易进入药物降酶的治疗误区。
通过小番健康上面介绍,我们知道这样一件事,乙肝病毒持续复制才是慢性肝炎进展的本质。所以,如果只是通过药物去降酶来促使肝功能正常,是不可以避免活动性乙肝进展到肝硬化的。本质上,乙肝病毒复制没能够受到抑制,肝脏炎症就无法缓解。
所以,规范抗病毒治疗的本质是,长期使用核苷类似物抑制病毒复制,进而缓解肝炎,减少肝硬化、肝癌发生。我们先要弄清楚为何应该启动抗病毒治疗,就不会再进入“单纯降酶”误区。小番健康提醒,把乙肝病毒复制水平最大限度抑制,通过现在的正规药物水平都可以实现,关键还是要到正规医院。
虽然,核苷类似物(NAs)无法直接或彻底短期清除体内的乙肝病毒,但是它们在把体内病毒抑制到最低水平的时候,也最大程度缓解了肝脏炎症,减少的乙肝朝着肝硬化、肝癌的发生率;抗病毒治疗具有长期性,很难一蹴而就实现病毒标志物的阴转。
抗病毒要提高药物依从性,定期体检了解肝炎进展或药物不良反应,辅助肝科临床医生调整抗病毒治疗方案,从而起到预防与减少耐药。CHB的长期用药与终身用药还是有区别的,毕竟指南也指出过核苷类似物的有限疗程,而并非终身用药;所以,核苷类也有疗程,通常是两到三年,只是这里面有个体差异进行用药。
一些已经进展到肝硬化阶段,才需要长期的使用抗病毒药物或终身服用药物。一般情况,只要按照临床医生指导进行复查和不良反应监测,慢性肝炎都会得到很好的控制。
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砂锅吊子 金币 +18 - 2020-02-10
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在线沙漠之虎

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只看该作者 沙发  发表于: 2020-02-17
到现在还是没有什么特效药来使用
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砂锅吊子 金币 +2 - 2020-02-18
如何不发帖就快速得到金币道行
 
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认真回复加分,灌水扣分~
 
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