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[医学知识]出现“口眼歪斜”,如何分辨是卒中还是中风[3P] [复制链接]

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离线wcg112233

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2021-02-21
— 本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-02-22) —
一提到“口眼歪斜”,大家第一个反应是中风了,也可能有人觉得是发生卒中了。
问题来了,中风和卒中究竟是不是一回事儿呢?

中风与卒中的区别
中风的概念
中风是中医概念,通常分为“外感风邪”和“内伤病症”两型。
卒中 的概念
卒中是西医概念,有对应的英语单词“stroke”。
它专指脑血管病,常见的类型包括“缺血性卒中”,例如脑梗塞、脑栓塞、短暂性脑缺血发作等;以及“出血性卒中”,例如脑出血、蛛网膜下腔出血等。
中风中的“内伤病症”型和卒中是等义的,而“外感风邪”型中风指的并不是卒中。
中风与卒中的诊断
有人睡醒觉后发现口眼歪斜,半边脸不能动了,头部MRI未发现任何异常。其实,他是患了中风(外感风邪型),而不是卒中。
如前所述,中风是中医诊断。西医中,对应的诊断为“面神经麻痹”,或称为“Bell氏麻痹”(Bell’s Palsy)。

西医: 辨病论治
中医: 辨证论治

图片来源:bigstock
中医和西医的根本区别在于,中医是辨证论治、西医是辨病论治。中医的一种证型可对应于西医的多种疾病,西医的一种疾病在中医眼中也可以是完全不同的证型。
因此,中风(外感风邪型)也可对应于西医的多种疾病,例如枕大神经痛等,而不仅仅是面神经麻痹。
突发口眼歪斜,如何辨别?
冬季天气寒冷,既是中风(外感风邪型),也是卒中的高发季。
我们回到今天的重点,患者突发口眼歪斜,如何区别是中风(外感风邪型)还是卒中呢?有以下几点供大家参考:
1
年龄
中风(外感风邪型)虽然可发生于任何年龄,但以中青年人多见,因为中青年人身体好,不注意保暖。此时,“风邪”容易入侵人体。而老年人抵抗力差,注意保暖,反而不易中风。
但以“脑血管堵塞或破裂”为特点的卒中却绝对是老年人好发。
图片来源:bigstock
2
“口眼歪斜”的范围
如果只是口角歪斜,但闭眼有力、额纹对称,则一定是卒中;
如果同时出现一侧额纹变浅或消失、眼睛闭不上、鼻唇沟消失、口角歪斜,则多是中风(外感风邪型)。
3
合并症状
中风(外感风邪型)一般不合并其它症状;
而卒中除了口眼歪斜外,通常合并各种各样的症状,例如头痛、头晕、眩晕、复视、偏瘫、面部或肢体麻木、行走不稳、语言不清等,严重的甚至会出现意识障碍或昏迷。
中风与卒中的救治
需要再次强调的是,中风和卒中并不是完全不同的两种概念。
中风(内伤病症型)等同于卒中,而中风(外感风邪型)是不同于卒中的。因此,也可以说,中风所涵盖疾病的范畴要大于卒中。
中风(外感风邪型)或卒中虽然都属于神经科急症,但病情轻重、预后和治疗方法却完全不同。
图片来源:bigstock
卒中的救治要点
卒中预后差、病情发展迅速,患者应争分夺秒的到急诊室,在最短时间内溶栓或取栓,这是挽救生命、减少残疾的最有效方法。
中风的救治 要点
而中风(外感风邪型)预后相对较好,没有生命危险,治疗以神经营养、糖皮质激素为主、并需要避免接触冷空气或冷水、避免着急生气、充分休息
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砂锅吊子 金币 +18 - 2021-02-22
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