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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-08-19)
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尿中泡沫多是不是蛋白尿？尿中有蛋白是不是肾脏出现了问题？
正常人的尿液在排出体外过程中都会有少量泡沫产生，因为尿液中含有一定量的有机物（葡萄糖）和无机物（矿物质）等代谢产物，在排出的过程中尿液表面张力增加，经过冲击会产生少量的泡沫，泡沫短时间内消失不见，这是正常现象。如果尿液排出体外后表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散去，则很可能是蛋白尿，这时请您及时到肾内科就诊。
什么是蛋白尿呢？
健康人尿中蛋白质每日排出量小于150 mg，当尿中蛋白质含量增加，尿常规中可测出，称蛋白尿。
蛋白尿分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。
什么是生理性蛋白尿呢？
剧烈运动后、感冒、高热、寒冷，过度紧张或进食了大量蛋白（鱼、肉）等会出现一过性蛋白尿，但尿蛋白一般不会超过（+）。“生理性”蛋白尿患者的肾脏无器质性病变。一般外界刺激解除后蛋白尿也会消失。
什么是病理性蛋白尿？
病理性蛋白尿是指肾脏发生病变导致尿液中持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。这时可能提示肾脏有器质性病变了。
病理性蛋白尿分为：
1.肾小球性蛋白尿: 各种原因所致肾小球毛细血管壁受损，导致肾小球通透性增高，超出了肾小管重吸收能力，导致蛋白尿。见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。
2.肾小管性蛋白尿：肾小管发生病变时，对蛋白重吸收减少，导致尿中蛋白增多。见于肾小管酸中毒、高血压肾病等。
3. 溢出性蛋白尿：肾小球滤过及肾小管重吸收均正常，但由于血中异常蛋白质增多，经肾小球滤出，超过肾小管重吸收能力，在尿中出现而产生的蛋白尿称为溢出性蛋白尿。见于多发性骨髓瘤，巨球蛋白血症或横纹肌溶解时的肌红蛋白尿等。
什么是直立性蛋白尿？
清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时，尿蛋白增多;但平卧休息后尿蛋白转为阴性。一般见于发育期的青少年，但是要警惕早期的肾脏病变，需要门诊定期随诊。
什么是胡桃夹现象？
胡桃夹现象又称左肾静脉压迫综合征，需要做肾静脉彩超检查确诊，好发于青春期至40岁左右的男性。胡桃夹现象可引起无症状血尿和直立性蛋白尿，随访中见于身材高、体型偏瘦的人，对于胡桃夹现象引起无症状血尿和直立性蛋白尿的病人无需特别治疗，需定期随访，可以适当增重。
通过以上内容，您应该知道了尿中有泡沫不一定就是蛋白尿，即使尿中有蛋白出现，医生也要根据您的具体情况判断您的肾脏是不是出现了问题。所以当您的尿中出现了蛋白时，建议您到医院肾内科就诊。
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