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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-02-02)
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健康头条的作者王士博医生遇到了这样一件事：他的患者老李叔因为脑出血复发又住院了。大概一年前，老李叔就因为脑出血住过院。治疗后恢复得还成，没想到一年后，因为再次出血而收进了病房。老伴说，老李叔一年来血压一直控制得不好。究其原因，除了生活方式不够健康之外，老李叔服药的依从性和规范性存在不少问题。血压来回波动，导致了再次中风。其实，老李叔只是用药不规范的老年人的一个代表而已。但经过这件事，王医生觉得很有必要跟大家讲一讲，如何合理规范地用药。
常见的 6 大用药误区
1. 不遵医嘱，自己「加减」药量
有些朋友总抱有这样的想法：
多吃点药，就能好得快。
我昨天好像忘吃药了，那今天吃双份儿，把昨天的给补上。
「是药三分毒」，我好像好了很多了，不用吃药了。
错！
举个例子来说，随意改变降压药的用量，很容易造成血压的波动，不利于稳定降压。这种波动可能自身察觉不到，却在不知不觉中加重了血管的结构和功能损伤。而降糖药物剂量的随意调整，一旦造成低血糖，也是很危险的事情。
这种「我觉得应该……」的想法，往往事与愿违，不但延误治病，还可能造成病情加重、药物中毒等不良后果。
2. 吃错药或者重复服药
这个药是怎么吃的来着？
小心！
因为记忆力减退、痴呆的原因或受文化程度的局限，有些朋友，在刚开始服药时，还能记得服药方法和注意事项，但不久就忘了或记混淆了。
加上有些药片的大小、颜色等外观差不多，扔掉了外包装后，很难区分。一些人却不经确认，就自己凭印象服药。因此而发生吃错药或重复用药的问题。
3. 多种药「搓堆儿吃」
这么多种药，一种一种吃也太麻烦了，一口吞多省事儿啊，反正都是吃到肚子里治病。
错！
一方面，药物要发挥最大的功效，需要用对时间。肠胃中的内容物，也有可能影响药效的发挥。
另一方面，药物之间可能存在相互作用，可能因共同服用而降低效果或增强了副作用。
这样图方便的行为，对健康并不利。
4. 盲目轻信偏方
听他们说这个偏方说很有效，我也来试一试。
错！
广告或所谓的民间「偏方」「秘方」中疗效好的不像话的药，却常常并不可靠。不起作用，浪费点钱还则罢了，万一因此而延误病情、药物中毒，可真就得不偿失了。
5. 只相信说明书
说明书上说的肯定是对的，看说明书就行，用不着看医生这么麻烦，还不一定靠谱。
错！
临床上，医生会根据患者的具体情况，适当地加减药量或进行药品之间的搭配等。（其实，大多数情况下，医嘱也是和说明书相符的。）
另外，有些人看到说明上显示药物不良反应很多，就不想服药了，这种因噎废食的做法，也是不对的。
6. 非处方药更安全
非处方药一定是安全的，什么服药时间、剂量、次数和疗程都不重要。
错！
治疗感冒的不少药属于非处方药，有些人认为吃了「白加黑」不够，就再来点「康泰克」或者「泰诺」，感冒才能好得快。但是这样吃药可能会引起头晕、嗜睡，加重肝肾负担。
非处方药，也要按照说明书或医嘱服用。
还有诸如「吃点药防病」「保健品替代药物」「自我诊断自行服药」等误区，也不少见。
对中老年患者来说，生理功能逐渐衰退，药物的不良反应概率高于青年人，且用药种类越多，这就更需要重视合理用药，避免不良反应，并让药物发挥最大的效果。
4 个避开误区的叮嘱
1. 吃药对症、避免自开处方
坚持到正规医院医生就诊后对症吃药，不求新药、贵药，只吃对的药，杜绝自行诊断、自行服药，不信广告、不信偏方秘方、不信经验用药。
要同时服用多种药物时，要告知医生，让医生判断所用药物是否存在相互「打架」、影响药效的情况。
2. 剂量适当，勿随心所欲
老年人肝肾生理功能多有不同程度减退，或合并有多种疾病，医生会全面评估患者病情后开具效益最大、副作用最小化的处方，治疗过程中切忌擅自增减药量。
3. 遵从医嘱规律服药
坚持遵医嘱规律用药。高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，通常需要长期服药。而不同的药物均有各自的最佳吸收和作用的时间及部位，按规律服药效果更好。是否停药、换药要听从医生指导。
4. 妥善保管药物
不同药物对存放都有不同的要求，如干燥通风、避光、防潮的地方存放。在服用药物前还要看外观、形状等是否改变，以防误服过期、变质药物。定期检查药箱，清理过期变质或已不用的药物。
用药的 2 个小技巧
1. 定闹钟
设定闹钟提醒自己按时吃药，服药后做好详细记录。
2. 做好记录
用笔或手机，记录下医生的叮嘱，包括药物名称、药效、用法、可能发生的不良反应及处理方法等信息。
每次服药后也做好记录：什么时间吃了什么药，量是多少，以防漏服或重复服药。
记忆力较差，生活自理能力下降，可自己或由家人提前将要吃的药物按种类、服药时间、剂量等分类，用分药盒或者不同颜色的小塑封袋分装好，标注好相关信息，放在固定的易看到的地方。
如果服药的朋友存在痴呆的情况，家人或护理人员应该专门负责患者的用药，并做好详细记录。平时将药物放在远离患者的地方，防治私自服药或者误服药，发生意外。
总之，合理安全地用药对疾病的控制和康复至关重要。
老李叔就是个教训。经过这一次再发中风，之后应该会牢记正确用药的叮嘱了，只是这代价，大了一些……
希望看到这篇文章朋友们，能够提高安全用药的意识，避免用药的误区。
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