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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2022-03-09)
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前阶段，天气比较寒冷，很多人出现发热、鼻塞、打喷嚏、头痛、流脓鼻涕等症状，多数人以为是得了普通感冒，辗转多个科室就诊，药也吃了不少，症状仍然没有缓解，最后检查才发现，竟然是鼻窦炎在作祟。陈先生就是其中典型一例。半年前，他感冒着凉后出现鼻塞，流黄色鼻涕，前额胀痛，当时怀疑自己得了普通感冒，就到当地医院内科就诊给予感冒药口服治疗后症状稍缓解，此后，每遇冷后出现鼻塞，流涕症状加重，到当地医院内科就诊给予感冒药口服，症状严重时输液治疗。近1周，鼻塞头痛明显，静滴抗生素后无好转，遂来苏州高新区人民医院耳鼻喉头颈外科主任王鑫教授门诊就诊。王鑫教授询问病史，专科查体后考虑鼻窦炎可能，让患者查鼻窦CT显示：双侧鼻窦炎，双侧中、下鼻甲肥大，鼻中隔略偏曲。患者病史较长，鼻粘膜长期炎性增生黏连造成窦口鼻道复合体堵塞，导致鼻窦通气引流不畅，引起鼻窦炎发生。需行手术来恢复窦口鼻道复合体通畅引流，清除不可逆的病变。陈先生住院次日，王鑫主任为其全麻下行鼻窦开放手术。半月后患者鼻塞、流涕、头痛症状明显缓解。王教授提醒，当出现鼻塞、头痛、流脓鼻涕时，不要当普通感冒治疗，要到耳鼻喉科门诊就诊并进行专科治疗。医生会根据治疗原则，根除病因；解除鼻腔、鼻窦引流和通气障碍；控制感染和预防并发症。全身治疗同时需要局部治疗。急性鼻窦炎如果没有重视，治疗不当，或没有彻底治疗以致反复发作，就会转为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎不但影响生活质量，加重呼吸道感染症状，严重的还可能引发眶内颅内并发症，导致视力改变，甚至颅内感染。（高东升）【附】相关知识鼻窦炎症状有哪些呢？慢性鼻窦炎以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退等为主要临床表现。1.鼻塞：多为患侧持续性鼻塞，若两侧同时罹患，则为双侧持续性鼻塞；为鼻黏膜炎性肿胀、黏脓性分泌物蓄积总鼻道所致。2. 脓涕：鼻腔内大量脓性或黏脓性鼻涕，难以擤尽。3.头痛：积聚在窦腔内的脓鼻涕刺激了窦腔黏膜，会产生不同程度的头痛头闷症状。积脓的部位不同，头疼的位置也不一样。比如上颌窦炎症会引发颌面、上颌磨牙区域疼痛，筛窦炎症可能表现为双眼之间、鼻根区域闷胀不适等。急性炎症多以尖锐刺痛为主，慢性炎症则多以闷胀不适为主。4.嗅觉减退：多因鼻塞而出现传导性嗅觉减退；亦有少数病例为感觉性嗅觉减退。5.全身症状：头昏、易倦、萎靡不振、记忆力减退、注意力不集中等。慢性鼻窦炎相比急性鼻窦炎更为常见
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