浙江省人民医院脊柱外科病房里,手术后第二天的陈阿姨(化名)手里拿着一封感谢信激动的对在场的医护人员说:“太谢谢你们了,痛了快20年,本来都打算放弃,没想到现在竟然不痛了,真的不敢相信!”
近20年的疼痛,竟然真的消失了
67岁的陈阿姨是一位退休老人,辛苦了大半辈子本想着带带孙子享享清福,但是不料被一身痛病折磨的苦不堪言。原来,从2002年开始,陈阿姨不知什么原因出现了腰背部疼痛,起初也没当回事,但日复一日不见好转,陈阿姨开始重视起来了。
当地医院去了不知道多少次,每次都是老配方——拍个片子,拿点止痛药,但陈阿姨的毛病一点不见好转。她开始去往大医院,几年间被诊断为骨质疏松、风湿病……再次进入了死循环。陈阿姨心都碎了,她觉得再也好不了了,就这样忍住这个可能要陪她一辈子的痛又熬了几年。到后来,甚至要坐着睡觉,平时也难以行动,每一个弯腰动作都剧痛难忍。
直到今年,转机出现了。在家人的推荐下,她来到浙江省人民医院找到了脊柱外科副主任医师张骏。张骏详细询问了陈阿姨的病史,做了细致的查体并完善了相关检查。检查结果出来后,脊柱外科主任黄亚增团队经过细致讨论,最终诊断陈阿姨为:化脓性脊柱炎伴有严重的脊柱不稳定。由于老年人胸腰背部疼痛的原因较为复杂,包括骨质疏松、骨关节增生、椎间盘退变等等,当地医院难以诊断,折磨她近20年的疾病终于露出面目。
考虑陈阿姨长年积累的低毒性感染导致的椎间盘破坏,影响脊柱的序列和稳定性,因此每一个日常的姿势改变,均会引起剧烈的疼痛不适,加上患有严重的骨质疏松,团队为其制定的治疗方案为:在规范抗骨质疏松及抗感染治疗的同时,采用胸腰椎后路长节段钉棒固定及后外侧融合。
几天后,陈阿姨被推进了手术室,由张骏主刀,手术仅耗时1个多小时,出血不到50ml,手术非常顺利!
张骏(右)正在手术
术后第一天,陈阿姨就可以轻松地翻身了,术后第二天可以摇高床坐一坐,这是多少年都不敢奢求的事情呀!康复出院后,张骏在随访中得知她状况良好,陈阿姨告诉张骏:“我身边还有很多跟我一样情况的病人呢,我一定让他们来找你们看病!帮他们脱离苦海!”
化脓性脊柱炎并不罕见
张骏介绍,化脓性脊柱炎并不罕见,多发生于青壮年,男性多于女性,儿童与老人由于免疫力较弱,也可发病。发病部位常见腰椎,其次为胸椎,颈椎。病原菌以金黄色葡萄球菌为主,其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。
化脓性脊柱炎可能出现如下症状:
1. 畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现;
2. 腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安;
3. 体检中棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直;
4. 椎管内神经根刺激征象如节段性放射痛、肌痉挛等,甚至造成肢体瘫痪。
如您正在遭受上述症状困扰,请务必及时就诊!
脊柱外科
浙江省人民医院脊柱外科是国内知名、省内一流的脊柱外科诊治中心。诊疗范围包括脊柱畸形规范保守和手术治疗、退变性脊柱疾病、脊柱骨质疏松性骨折的系统抗骨松保守治疗和手术治疗、各种类型的脊柱骨折、脊柱椎管内外各种原发及转移性肿瘤的综合治疗、脊柱结核、化脓性脊柱炎等脊柱炎性疾病的科学分级诊疗等。常规开展复杂胸椎后纵韧带、黄韧带骨化切除成形融合术,腰椎间盘突出症髓核摘除、腰椎管狭窄症减压术、腰椎滑移减压复位融合内固定等手术,擅长脊柱微创手术和开放手术。
专家介绍
张骏
浙江省人民医院脊柱外科主任助理,副主任医师
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、顽固性下腰痛的微创手术治疗;脊柱骨折和感染性疾病的规范化诊治;长期致力于脊柱侧弯矫形及脊柱肿瘤的系统治疗,以及老年性骨质疏松性疾病的微创手术治疗。