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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2023-03-16)
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痛风急性发作的“导火线”
最近在内分泌门诊遇见了好几位痛风性关节炎急性发作的患者，他们都有一个共同的疑问——怎么突然就痛风急性发作了呢？
部分患者痛风急性发作前可有明确的诱因。哪些情况容易诱发痛风性关节炎急性发作？痛风急性发作的“导火线”有哪些呢？
1、高嘌呤饮食
在我国，女性中诱发痛风发作的原因排首位的就是高嘌呤饮食，男性中高嘌呤饮食排在第二位。一次性摄入大量高嘌呤食物，可使血尿酸快速升高，从而诱发痛风急性发作。
2、饮酒
在我国，男性中诱发痛风发作的原因排首位的是饮酒。海鲜、烧烤配啤酒可以说是众多男性的最爱了。一些地区盛行蒸馏酒，尤其是东北地区。冬天，零下几十度，来杯53度的白酒，热辣辣的，喝起来最暖和不过了。啤酒、白酒、黄酒都是建议避免饮用的，红酒可以少量饮用，但绝不能贪杯哦。
3、剧烈运动
剧烈运动在我国男性和女性中都是痛风急性发作的主要诱因之一。长期高水平的血尿酸可使尿酸盐结晶在关节上沉积，当剧烈运动时，未溶解的结晶体可诱发关节炎，严重者会破坏关节组织甚至致残。剧烈运动时尿酸产生增多，还可产生大量乳酸，尿酸和乳酸增多均可诱发关节炎。乳酸和尿酸都是通过肾脏排泄的，乳酸增多了会导致尿酸排泄受阻，所以高尿酸血症和痛风患者不适合剧烈运动，可以进行一些节奏较慢的有氧运动，如慢走、太极、健身操、骑自行车等。
4、受凉
关节部位受凉是诱发痛风性关节炎急性发作的重要原因之一。关节在受凉的情况下，皮温下降，可导致血尿酸更容易沉积，形成尿酸盐结晶，从而诱发关节炎发作。同时，受凉可使局部血管发生痉挛性收缩，关节周围组织的血液供应减少，血液循环变差，引起关节炎急性发作。所以，高尿酸血症和痛风患者要注意做好保暖，避免受凉。
5、饥饿
人体在饥饿时，产生大量的酸性代谢产物，这些产物和尿酸一样，主要也是经过肾脏排泄出去的。当这些酸性代谢产物增多时，就会和尿酸产生竞争关系，使尿酸排泄受阻，从而诱发痛风急性发作。
6、过度疲劳
随着生活节奏的加快，人们的压力越来越大，精神紧张，常常使自己身心俱疲，过度疲劳可产生大量酸性代谢产物，若平时锻炼得少，人体各个脏器的生理功能减退，包括肾脏的功能，尿酸从肾脏排泄的能力减弱，也容易诱发痛风急性发作。
7、感染
严重感染时，人体里炎症细胞如白细胞升高，尿酸刺激白细胞产生大量炎性因子。另一方面，感染情况下，组织细胞相对缺血缺氧，产生大量酸性代谢产物，尿酸也生成增多且排泄也受阻，这样一来血尿酸就容易在短时间内升高，从而诱发痛风急性发作。
8、外伤
外伤引起局部组织受损，即使是轻微的外伤，有时甚至是并未被察觉的损伤，也可能引起痛风性关节炎急性发作。比如长时间的行走、关节扭伤，甚至鞋子不合适等，均可引起关节滑液中的尿酸水平短时间内升高，形成尿酸盐结晶，引起痛风发作。
9、手术
手术前准备不够充分、术前禁食、饥饿、水摄入不足、手术局部损伤等原因均可引起血尿酸水平增高，从而诱发痛风急性发作。
10、药物
一些药物的使用也可引起痛风急性发作，如阿司匹林、氢氯噻嗪、襻利尿剂、环孢素A、他克莫司、烟酸等。
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