超声在产前检查中的多种应用
妊娠状况评估
确定胚胎是否在子宫内着床，排除宫外妊娠的可能。通过观察孕囊大小和形状，初步确定孕妇孕周，预测预产期，为制定产前护理和分娩计划提供依据3。
胎儿生长和发育评估
测量胎儿双顶径、腹围和股骨长等指标，评估胎儿体重和生长速度，及时发现生长受限或巨大儿等问题，以便进行干预治疗3。
胎儿健康状况评估
能够观察胎儿心脏、肝脏、胃、肠道等器官组织是否存在异常，及时发现先天性心脏病、神经管缺陷等严重疾病，为早期干预提供机会3。
遗传疾病筛查
部分遗传疾病如唐氏综合征、爱德华综合征等，会使胎儿出现特定超声表现，从而实现筛查目的3。
确定分娩方式
观察胎盘位置、胎儿大小和位置等因素，帮助医生判断孕妇适合顺产还是剖腹产，确保分娩安全顺利3。
明确胎儿性别
通过超声检查可明确胎儿性别，有助于根据性别选择适宜的分娩方式，但在我国非医学必要的胎儿性别鉴定是被禁止的1。
测量羊水
测量羊水量可判断胎儿宫腔内环境和健康状况，测量时需在宫腔内放置水囊以得到具体量值1。
观察胎儿发育情况
可观察胎儿大小、形态、头部、四肢、心脏等方面是否异常，怀孕晚期常做此项检查1。
监测胎盘功能
对胎盘进行监测，观测胎盘成熟度及功能是否正常1。
观察胎儿附属物
能观察胎儿脐带、胎膜、胎盘、羊水等情况，在脐带绕颈、胎盘早剥等病变时可在超声下干预，避免对胎儿造成伤害1。
产前超声检查的分级及内容
Ⅰ级（医院产科一般超声检查）
检查胎方位、胎儿数量、胎心搏动、胎盘、羊水量、脐血流监测和生物学测量，但不进行胎儿解剖结构检查和胎儿畸形筛查4。
Ⅱ级（常规产科超声筛查）
针对胎儿严重结构畸形进行筛查，如无脑畸形、严重开放性脊柱裂伴脊髓膜膨出、严重脑膜膨出、单心室、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、四肢严重短小，其他异常不在此检查范围4。
Ⅲ级（胎儿系统筛查）
在孕22周 + 1天 - 24周 + 6天进行，超声医生对胎儿头部、脸部、胸部、腹部、脊柱、四肢进行系统检查，排除大部分结构畸形，但受多种因素影响，不能显示所有器官结构和所有结构畸形4。
Ⅳ级（特定部位超声检查）
针对胎儿可疑部位、器官进行特定检查，如心脏、神经、泌尿、骨骼等检查4。
产前超声引导技术在医疗中的用途
介入性产前诊断的超声引导
介入性产前诊断包括绒毛活检术、羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术。在超声引导下，穿刺针依次穿过孕妇肚皮、子宫壁进入宫腔吸取适量标本进行遗传学检测，可有效避免胎儿损伤，保障手术安全，提高一次性手术成功率5。
宫内干预和治疗的超声引导
多胎妊娠选择性减胎术：确诊多胎妊娠中的异常胎儿（如超声提示结构异常、染色体异常或确诊为遗传性疾病的胎儿）后，在超声引导下进行减胎手术。双绒毛膜多胎采用胎儿心腔内注射氯化钾方法减胎；单绒毛膜多胎采用射频消融减胎术5。
胎儿穿刺引流术：应用于胎儿胸腔积液、脑积水、肾积水、巨膀胱等。以胸腔积液引流为例，超声引导下将穿刺器穿刺至胎儿胸腔，引流管一端置于胎儿胸腔内，另一端置于羊膜腔内，缓解胸腔积液对肺部压迫，促进肺发育，帮助新生儿肺部更好复张
