[疾病预防]为什么心衰去世的老人越来越多?医生惋惜:四件事少做，别不听劝[12P] [复制链接]

作为一名长期在医院工作的医生，我接触过无数心衰患者，其中有些人的病情根本不应该发展到这么严重，我想说的是，心衰绝不是突然的灾难，它往往是一些小习惯、小行为积累起来的结果。

我有一位做保安的老年男性患者，50岁左右，长期在工作中积累了很大的心理压力和体力负担，平时饮食上油腻且重口味，长期熬夜加班，运动更是从来不做。

渐渐地，他开始感到走路有些喘，腿肿了，甚至站立时胸口时不时有不适感。直到有一天，他因为呼吸困难被紧急送进医院，经检查，心脏功能已经衰竭，最初他以为只是些小毛病，直到情况变得严重，才意识到病情已经不可逆转。

其实，在我多年的临床经验中，很多患上心衰的老人，如果早些做出调整，完全可以避免进入重症阶段。

心衰的发生和发展有一定的规律，有很多细节和潜在的危险信号，老年人必须格外注意。如果你想避免心衰，或者至少减缓心脏的负担，有几个方面你需要特别小心。

过度疲劳，损伤心脏不知不觉

很多老年人总是觉得自己年纪大了，工作和生活都没有什么压力，整天在家里忙碌，觉得保持活跃就可以了，其实，反而是这种“忙碌”不加节制的行为，可能会加剧身体的负担。

许多患心衰的患者，尤其是那些年纪稍大的老人，最初都没有重视过度劳累的问题。

我曾遇到过一位80岁的女性，她白天一直在打扫家务，到了晚上还会去散步，觉得这样能增强体力，可实际上，她每天的活动量已经超过了身体能够承受的负荷。

结果，她出现了呼吸急促和双腿浮肿的症状，体力明显下降，但她并没有马上就医，直到出现严重胸闷的情况，才被送往医院，诊断为重度心衰。

这种情况并非个例，过度劳累会让心脏处于持续的负荷状态，长时间下去，心脏的泵血能力逐渐下降，造成身体各个脏器得不到足够的血液供应，最终发展成心衰。

因此，老人需要学会分配好体力和精力，不要过度疲劳，如果长期过度劳累，心脏的压力过大，最后就可能难以承受，导致心衰的发生。

饮食不当，加重心脏负担

饮食与心脏的健康息息相关，尤其是对于老年人来说，控制饮食中的油脂、盐分和糖分至关重要。

老年人往往有个错误的观念，认为自己已经老了，吃什么都无所谓，反正也吃不了多少。其实，正是这种错误的想法，导致不少老年人因饮食不当而患上心衰。

我有一位做工程管理的老年男性患者，年约75岁，退休后每天吃的都是油腻的大鱼大肉，完全不顾自己的健康，他常吃咸的腌制食品和加工肉类，认为“味道好，没什么大问题”。

结果，几个月后他发现自己渐渐感到胸口憋闷，走个短路也喘不过气来，医生告知他，食盐过多会导致体内水分滞留，增加心脏负担，而过多的脂肪则会引发动脉硬化，阻碍心脏血流，使心脏负担加重，最终形成心衰。

老年人尤其需要注意低盐、低脂饮食，同时适量增加蔬菜和水果的摄入，保持体内营养的平衡，长期摄入过多盐分和脂肪，会使心脏的负担不断加重，最终导致无法逆转的心脏病变。

忽视早期症状，拖延治疗

很多老年人对于身体的一些小不适掉以轻心，特别是当出现胸闷、乏力、腿肿等症状时，常常认为“这就是年龄大了的正常现象”，他们不懂得，正是这些早期症状，可能是心脏衰竭的信号。

早期的心衰症状往往不明显，很多人常常忽略掉，直到症状加重后才意识到问题的严重性，我曾遇到过一位年约70岁、体重较重的女性患者，常年忽视一些微小的症状。

比如，她经常感觉到下肢浮肿，尤其是晚上更为明显，还有一些时候感觉到走路有些喘，但她总以为是气候变化或是年纪大了的缘故，便没有去医院检查。

结果等到她有一天因为剧烈的呼吸困难送往医院时，已经进入了心衰的晚期，经过检查，医生发现她的心脏泵血能力已经下降到无法支撑身体基本活动的水平。

心衰的早期诊断非常重要，许多老年人不去医院检查，往往等到症状明显加重，错过了最佳治疗时机，对于老年人来说，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，出现心衰症状时，必须及时就医，接受专业治疗。

缺乏运动，心脏逐渐萎缩

适量的运动对于心脏的健康至关重要，尤其是对于老年人来说，长期缺乏运动不仅会导致身体虚弱，还会加速心脏衰竭的进程。

因为运动能够促进心脏血液循环，增加心脏的泵血能力，如果老年人长期不运动，心脏的功能会逐渐下降，容易形成心衰。

我曾经遇到一位退休教师，他的生活几乎没有运动，整天待在家里看电视，久坐不动，随着年龄的增长，他出现了频繁的胸闷和气短，但他并未将这些问题与心脏健康联系起来，而是认为“年龄大了，身体总有些不舒服”。

然而，经过医生的检查，发现他已经有了早期的心脏功能衰竭，医生建议他开始做一些适度的有氧运动，但他没有完全按照建议去做，几个月后，心脏功能衰竭的情况加重，最后因为心力衰竭住院治疗。

适量的运动对心脏健康至关重要。对于老年人来说，散步、太极、游泳等低强度的有氧运动是非常合适的，可以帮助心脏增强泵血能力，防止心脏逐渐萎缩，如果长期缺乏运动，心脏自然会退化，容易导致心衰。

心衰的发生并不是突如其来的灾难，而是日积月累的生活方式和健康习惯的结果，只要老年人能够避免过度疲劳、控制饮食、及时就医、适度运动，就能够有效降低患上心衰的风险。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]农秀英.心衰患者如何科学饮食？[N].医药养生保健报,2024

心衰是一种严重的慢性疾病，尤其在老年人群体中更为常见。它不仅影响患者的生活质量，还可能危及生命。通过您的描述，我们可以看到心衰的发生往往与不良的生活习惯和忽视早期症状密切相关。以下是对心衰及其预防的一些看法：

1. 生活方式的调整：
   - 避免过度疲劳：老年人应合理安排日常活动，避免长时间的体力劳动和精神压力。适当的休息和放松对心脏健康至关重要。
   - 健康饮食：控制盐分、脂肪和糖分的摄入，多吃蔬菜和水果，保持营养均衡。低盐、低脂饮食有助于减轻心脏负担。
   - 适度运动：适量的有氧运动可以增强心脏功能，改善血液循环。散步、太极、游泳等低强度运动适合老年人。

2. 早期症状的重视：
   - 及时就医：老年人应关注身体的变化，如出现胸闷、乏力、腿肿等症状，应及时就医，进行专业检查和治疗。
   - 定期体检：定期体检可以早期发现心脏问题，及时采取干预措施，避免病情恶化。

3. 心理健康的维护：
   - 减轻心理压力：心理压力也是心衰的一个诱因。老年人应学会放松，保持积极乐观的心态，必要时可以寻求心理咨询。

4. 慢性病的管理：
   - 控制基础疾病：高血压、糖尿病等慢性病会增加心衰的风险。老年人应定期监测血压、血糖，遵医嘱用药，控制病情。

5. 社会支持的重要性：
   - 家庭和社会的支持：老年人需要家庭和社会的支持，共同关注他们的健康状况，提供必要的帮助和关怀。

总之，心衰的预防和管理需要多方面的努力。老年人应养成健康的生活习惯，关注身体变化，及时就医，同时保持良好的心理状态。家庭和社会也应给予老年人更多的关心和支持，共同促进他们的健康和福祉。

为什么心衰去世的老人越来越多？
心衰，即心力衰竭，是一种心脏无法有效泵血，导致全身组织器官供血不足的疾病。近年来，心衰去世的老人数量有所增加，这背后的原因是多方面的，包括人口老龄化、生活方式的改变、慢性疾病的高发、医疗保健的挑战以及心理社会因素的影响2。

人口老龄化
随着经济的快速发展和城镇化进程的加速，人口老龄化的趋势日益严重。老年人口比例的上升直接导致了心衰患者数量的增加41。

生活方式的改变
现代生活节奏的加快和饮食结构的变化，尤其是高盐、高糖、高脂肪的饮食习惯，以及缺乏运动和过度肥胖，都是心衰发生的危险因素。此外，吸烟和过度饮酒等不良习惯也会加重心血管负担，增加心衰发病的风险2。

慢性疾病的高发
老年人往往同时伴随多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。这些疾病不仅直接影响心衰的发生，还可能加重心脏负担，导致心脏功能逐渐衰退2。

医疗保健的挑战
尽管医疗技术不断进步，但老年人群体的医疗保健仍然面临挑战。如何确保老年人得到及时有效的治疗和管理，如何降低心衰的复发率和死亡率，是当前医疗体系亟需解决的问题2。

心理社会因素的影响
老年人面临的经济、家庭和社会层面的多重压力，这些压力可能对心衰的发展和治疗产生负面影响。长期的精神压力和抑郁状态不仅影响心血管系统的稳定，还可能降低患者对治疗的依从性，加重病情的恶化2。

医生的建议：四件事少做
为了预防心衰，医生建议老年人应该避免以下四件事：

控制饮食：避免高盐、高糖、高脂肪的饮食，增加新鲜水果、蔬菜和全谷类食品的摄入。合理控制热量摄入，保持体重在健康范围内，有助于降低心血管疾病的发生风险2。
适量运动：适量的有氧运动如散步、游泳或瑜伽，有助于改善心血管功能，减少心衰的发生和恶化2。
规范用药：对于已经患有高血压、糖尿病等慢性疾病的老年人，规范用药和定期检查是至关重要的。按时服药、定期监测血压和血糖，有助于控制慢性疾病的进展，减少其对心衰的负面影响2。
避免过度午睡：研究表明，午睡时间过长会增加心衰风险。建议午睡时长控制在15至20分钟，并尽量在下午3点前进行，以获得最大的健康益处41。
通过避免上述四件事，老年人可以有效地降低心衰的风险，提高生活质量。