你有没有发现这样一种奇怪的情况？每天坚持早起，作息也算规律，可体检一查，空腹血糖竟然比以前还高了。
很多人下意识觉得是晚饭吃多了，或者前一天没休息好，但如果我告诉你，其实问题很可能就出在你“早起”本身，很多人可能一下子反应不过来。
作为一名在医院干了大半辈子的医生，我见过不少病人，早起之后一杯白水下肚、简单动一动、然后空腹测血糖，却越测越糟。
因为血糖的升降，不只和吃进去的东西有关，它其实还被身体的激素节律、夜间肝脏糖异生的活跃程度，甚至凌晨时段的皮质醇分泌所影响。
特别是过了60岁之后，身体的调控能力早就不如年轻时候，很多你以为“养生”的早起习惯，反而成了推高血糖的“帮凶”。
早起后不要急着下床
过了60岁，身体对血压和血糖的调节速度慢了很多，尤其在刚刚醒来那一刻，交感神经还没完全苏醒，血管扩张跟不上，血糖调节也存在时间差。
如果这时候猛地坐起或者马上下床活动，很容易让血糖一时之间拉得太高或者太低，出现短暂性的大脑供血不足。
有位患者，退休之后也坚持五点半起床，然后开始做早操、洗衣服，干得可勤快了。有一天早上突然眼前一黑摔倒了，送来医院一查，空腹血糖竟然短时间内飙升。
她自己都不相信，但我们后面连续几天给她在不同时间点监测，发现她一旦刚起床就活动，血糖就跳得很快，尤其是空腹状态下。
后来改成醒来之后先在床上躺10分钟，再坐起来坐个几分钟，才慢慢下床，血糖才稳定下来。
研究发现，在清晨四五点钟，人体会分泌一种叫“皮质醇”的激素，它能刺激肝脏释放葡萄糖进入血液，这是所谓的“黎明现象”。
年轻人调节快，血糖不会升得太离谱，但老年人调节慢，这波激素一来，血糖就容易偏高。
如果你又在这时候突然从平躺变站立，血流重新分布、激素被进一步激发，结果就是血糖快速升高，血压也容易波动。
所以醒了不代表身体准备好了，过了60岁，起床动作一定要慢一点、缓一点，不能着急，这是维稳血糖的关键第一步。
早起后不要立刻吃早饭
清晨的身体，尤其刚醒来那段时间，胰岛素敏感性是相对比较差的，也就是说你吃进的东西，身体没办法像白天一样及时处理掉，尤其是碳水化合物，进去了血液里转一圈，不容易被肌肉吸收，反而在血液中停留太久，血糖就飙了。
有位患者，她退休后依旧保持着早起的习惯，五点起床，六点准时吃早餐，她自己控制得也很认真，从来不吃甜食，也少油少盐，但血糖就是控制不住。
每次空腹血糖都偏高，结果发现她血糖从清晨五点到七点这两个小时跳得最猛，甚至比午饭后还高。
后来我们建议她把早餐推迟到七点半到八点，并且把碳水比例调低一点，增加点蛋白质摄入，比如煮鸡蛋、豆腐脑这些，果然一个月后空腹血糖稳定了许多。
人在早上刚醒来时，肌肉细胞和脂肪细胞对胰岛素的响应很弱，血糖就算升高了，胰岛素一时半会儿也调不下来，而且清晨的升糖激素水平还高，比如皮质醇、生长激素这些，都会抵抗胰岛素的作用。
所以老人家早饭不是不能吃，而是不能太早吃，要等身体的内分泌节律“醒”得差不多了，再吃东西才更安全，尤其对血糖控制来说，这一点特别关键。
早起后不要立即锻炼
很多老年人以为早起空腹运动是养生、减肥、降糖的法宝，其实这个观念在医学上早就被打上了问号。
尤其是上了年纪之后，这种“空腹晨练”对身体的压力特别大，不但降不了糖，甚至还可能把原本不高的血糖拉得更不稳定。
最根本的原因，是老年人的糖原储备少、肝功能代偿弱，空腹状态下运动时，身体为了供能，先消耗肝糖原，肝糖原一旦消耗完了，接下来就动用的是肌肉中的蛋白质，也就是说——不是在消耗脂肪，而是在“吃自己”。
有位患者，退休后生活很自律，每天早上六点就出门快走一个小时，风雨无阻，但每次体检，肌酐水平略偏高，肌肉流失也比较明显。
后来查了一下，是因为他长期空腹运动，肌肉被过度分解，身体处于一种轻度应激状态，促使升糖激素分泌，结果导致血糖波动更剧烈。
老年人空腹运动时，体内分解代谢增强，会刺激儿茶酚胺、皮质醇等激素的释放，这些激素反而会促使肝脏制造更多葡萄糖释放到血液中，血糖不降反升。
而且一旦运动量偏大，低血糖风险也大大增加，因为老年人感觉低血糖的能力变差，很多时候自己根本感觉不到，直到头晕眼花才发现出问题了。
所以早上的锻炼时间不能太早，尤其不能空腹，建议可以在吃过早餐后1到1个半小时进行轻度运动，比如散步、伸展，既能帮助血糖代谢，又不会对身体造成太大负担。
早起这件事，很多人做了一辈子，但年纪一上来，身体内在的节律已经悄悄变了，如果还是用年轻时那套方式来对待“早起”，反而容易让血糖越控越难。
年纪大了，节奏就得慢下来，睡醒了不代表身体准备好了，醒了之后的一两个小时里，怎么起床、怎么吃饭、怎么动身，决定了你这一天的血糖能不能稳得住。
