医生常说，保护肝脏很重要，不少人为了养肝开始天天喝枸杞茶，家里瓶瓶罐罐堆满了各种护肝保健品，像是灵芝片、水飞蓟、褪黑素胶囊、护肝片等等。
有人还坚持每天中午在朋友圈晒一杯泡着红枣和枸杞的热水，觉得这样就“养肝”了。
但有医生看了摇头，这些方式并不是错，但绝对算不上最有效的方法。
而真正有效的护肝方式，恰恰和人们想象的差得远，甚至表面看起来和肝脏八杆子打不着。
有个年轻小伙子，年纪轻轻三十出头，体检查出脂肪肝，家里人急得不得了，赶紧让他戒酒、吃保健品，还订了个什么排毒养肝的套餐，每天喝两升绿豆汤。
结果半年过去了，体检一看，脂肪肝反倒加重了。
医生查完问了一个问题：“你晚上几点睡？”小伙子挠了挠头，“大概两三点吧，游戏舍不得关。”医生叹了口气，说：“你这不是养肝，是熬肝。”
大家都知道肝脏有自我修复功能，但这个修复是有时钟的，不是你啥时候想修它就能修。
医学研究显示，肝细胞的修复和增生主要集中在夜间23点到凌晨3点之间，这个时候如果人还在玩手机、刷视频、熬夜工作，
肝脏的修复机制就无法正常运转，等于白天受了伤，晚上却没机会治愈。
你白天吃多少枸杞都补不上晚上这点事儿。
而且肝脏代谢药物和毒素的时间也有节律，如果长期打乱这个节奏，比如夜班族或者经常倒时差的人，他们肝功能指标异常的几率明显高于普通人。
2020年一项针对夜班医护人员的调查显示，长期轮夜班的人群中ALT和AST升高的比例比正常作息人群高出37%。
这不是说他们吃得不健康，而是生物钟被搞乱了。
肝脏虽然强大，但它也不是万能修复工，节奏乱了，它就跟着“罢工”。
讲到这儿，其实还得提个让很多人惊掉下巴的事：吃饭时间也能影响肝脏健康。
有研究显示，不规律饮食时间、尤其是夜宵，极容易引发肝脂代谢紊乱。
清华大学的一项动物实验发现，老鼠被安排在夜间喂食（模拟人类夜宵习惯），哪怕摄入的总热量不变，最终肝脏脂肪含量却显著升高。
研究人员追踪肝细胞的代谢路径后发现，夜间进食会激活一种叫做SREBP-1c的基因表达，这个家伙就是制造肝内脂肪的“工头”。
再有就是很多人忽略了的一个关键点：肝脏其实是最怕情绪波动的。
平时动不动就急、动不动就焦虑的人，肝功能真的会受影响，不是说说而已。
中医里有“怒伤肝”，虽然听着像玄学，但现代医学也早就证实，情绪应激反应能通过神经内分泌系统直接影响肝脏的代谢过程。
尤其是长期焦虑抑郁的人，他们体内会长期处于高皮质醇状态，这种激素会诱发胰岛素抵抗、脂肪堆积，最后大概率走向非酒精性脂肪肝的方向。
有组数据特别扎心：一项对3126名中年人的心理与健康研究发现，抑郁分值高的人群中，脂肪肝的发生率达到49.2%，几乎是正常人群的两倍。
而真正能帮到肝脏的，很多人压根没想到，那就是——晒太阳。
听着是不是有点离谱？但事实确实如此。
阳光中的紫外线B能够刺激皮肤合成维生素D，而维生素D并不只是“补钙”的，它还有个被忽略的重要功能：调节肝脏的脂肪代谢和抗炎机制。
2022年一篇发表于《Journal of Hepatology》的论文指出，体内维生素D水平低的人群，其肝脏炎症标志物如TNF-α和IL-6的水平显著升高，容易导致慢性肝损伤。
相反，维D水平充足的人，哪怕饮食和作息一般，肝功能指标往往都比较平稳。
还有一个挺怪的事，也常被忽略，就是久坐。
很多人觉得坐办公室不会伤肝，但真不是这么回事。
长时间静态坐着，血液循环减慢，尤其是肝门静脉的回流也会受影响。
这种慢性低灌注状态，会让肝脏处于一种轻度缺氧状态，久而久之就容易造成脂肪积聚、肝细胞功能下降。
澳洲一项大型流行病学调查（参与人数超过4万人）发现，每天久坐超过8小时的人群中，非酒精性脂肪肝的患病率高出25%。
你要是再加上饮食不规律和熬夜，这组合拳下去，肝脏基本就“交代了”。
还得说到一个完全出乎意料的影响因素——牙齿健康。
别笑，这还真不是开玩笑。
口腔卫生不良，会导致大量细菌滋生，特别是一些牙龈炎、牙周炎的细菌，它们通过咀嚼、刷牙时造成的微小出血进入血液循环，然后有一部分就可能跑到肝脏，引起慢性炎症。
2021年一项发表在《Hepatology Research》的研究追踪了六千多名有牙周病的患者，发现他们在五年内发展出肝功能异常的概率比牙齿健康的人高出30%以上。
这还只是因为牙的问题引发的肝病，而不是反过来的事儿。
看到这，很多人可能得开始重新审视护肝这事了。
不是说不能喝枸杞茶，也不是说保健品一点作用没有，但真要让肝好起来，靠的不是这些看起来“很健康”的日常仪式感，而是一些藏在生活细节里、看起来不起眼但影响巨大的事儿。
最好的护肝方式也许根本不是加点啥，而是别把已有的节奏搞坏。
肝脏本身就是一个高效而脆弱的工厂，它最需要的是稳定，是有规律的生活，是少折腾。
那说到底，有没有可能通过调节肠道菌群来改善肝功能呢？研究者给出了一个肯定的答案。
肠道菌群失衡的时候，有害菌会产生大量内毒素，这些毒素经门静脉直接进入肝脏，是造成肝脏慢性炎症和脂肪变性的重要元凶。
2023年一项在《Gut Microbes》上发表的研究指出，特定益生菌如Lactobacillusrhamnosus GG能有效降低肝脏炎症水平，改善肝酶指标，尤其是在非酒精性脂肪肝患者中效果最明显。
所以有医生建议，与其每天喝保健茶，不如多吃点富含膳食纤维的食物，调理肠道，可能对肝脏的帮助更直接有效。
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参考资料
[1]胡随瑜,喻长远,王哲,等.中医肝脏象情绪评估的研究思路与方法[J].中国中医基础医学杂志,2001,(12):9-11.
