“为什么我已经注意了这么多,还是会得脑梗呢?”这是于先生在体检时问医生的一个问题,于先生62岁,平时有高血压病史,曾多次接受治疗并且有定期监测血压。
他总觉得自己已经采取了充分的防护措施,严格控制饮食,按时吃药,避免暴躁情绪和过度劳累,然而,某一天,于先生还是突发脑梗,幸运的是及时抢救回来了,但他心中依然疑惑。
医生告诉他,脑梗的发生并不是仅仅依赖血压控制那么简单。
在脑梗的发病过程中,除了血压控制外,还存在着多个关键因素,而患者能否熬过这些关键期,关系着是否能够最终恢复健康。

实际上,脑梗病人在病程中的三个阶段——刚发病时期、控制阶段和并发症期,是决定患者能否恢复健康的“3个坎”,越早过这些坎,患者的恢复越有希望。
脑梗的发作往往是突如其来的,很多人会突然出现面部不对称、言语不清、肢体麻木等症状。
虽然这些症状表现得十分急迫,但有很多患者往往会误认为是暂时性的疲劳或其他小病,导致错失了最佳治疗时机。
实际上,脑梗的发生是一种“时间与效果的赛跑”,发病后的6小时内治疗效果最为显著,因此医生把这段时间称为“黄金6小时”。

从医学角度来看,脑梗发生时,由于大脑某部分的血管被血栓阻塞,导致该区域的血流受到影响,部分脑细胞因缺氧而迅速死亡。
最关键的干预就是在短时间内进行溶栓治疗,帮助恢复血流,减少脑部组织的损伤。
如果错过了这一时间窗口,脑细胞受损的面积和程度就会增加,治疗难度也会随之加大,最终影响到患者的恢复和生活质量。
于先生就是一个典型的例子,在他突发脑梗的第一时间,他并未立刻就医,而是等到症状加重,才感到不对劲。

这种延误了的时间直接影响了他最终恢复的程度,如果于先生能够在发病初期就得到及时的医疗干预,或许脑梗对他的影响会更加轻微,甚至完全避免后遗症的发生。
脑梗患者最初发病时,医生会格外强调“黄金6小时”这个时间段,务必争取尽早就医,接受溶栓治疗,抢救大脑损伤。
现代医学对脑梗的急性治疗已经有了很多先进的手段,如机械取栓术等,能够通过外科手段清除血管内的血栓,帮助恢复脑部血流,减轻脑损伤,这些治疗手段的关键在于能否及时进行干预。
经过初期治疗,患者进入了控制阶段,这个阶段的目标是维持良好的身体状态,减少脑梗复发的风险,而控制阶段最重要的内容之一就是血压和血糖的管理。

脑梗的发生与高血压、高血糖等基础疾病密切相关,特别是高血压患者,血压长期波动、过高或过低,都会增加脑梗的风险。
很多脑梗患者在发病前可能已经有高血压和糖尿病等基础疾病,如果这些病情没有得到有效的控制,可能会导致血管受损,动脉硬化加剧,进一步引发脑梗等严重后果。
于先生在初期治疗后,医生建议他需要继续保持血压和血糖的稳定,同时进行健康饮食,减少盐分和糖分的摄入,避免不良的饮食习惯对血压的影响。
事实上,许多研究表明,高血压和高血糖是脑梗发生的主要危险因素之一,控制好这两个因素,有助于降低再发脑梗的风险。

除了药物治疗外,生活方式的调整对控制阶段也至关重要,坚持规律的运动,如快走、游泳、太极等,可以帮助改善心血管功能,增强身体的耐力和恢复力。
而戒烟限酒、减轻体重、保持健康的饮食和心理状态,也是控制血压、血糖,预防脑梗复发的重要措施。
很多患者在初次经历脑梗之后,感觉自己得到过一次警醒,但往往没有长期坚持健康的生活方式,研究发现,长期坚持健康的生活方式,有助于防止脑梗的二次发生。
在这一阶段,老年人尤其需要对自己的生活方式进行严格审视,并作出必要的调整,以确保血压、血糖得到有效控制,从而降低脑梗复发的可能性。

尽管脑梗的急性期已经过去,但并发症阶段依然是脑梗患者需要面临的重要问题,尤其是老年患者,脑梗后容易产生一些并发症,如脑水肿、感染、血栓形成、吞咽困难等。
许多患者在经过治疗后,未能及时进行康复训练,导致身体的某些功能出现退化或丧失,进一步影响生活质量。
例如,脑梗后遗症之一就是肢体瘫痪,患者可能会失去肢体的运动功能,或者出现言语不清、记忆力下降等症状,这些症状如果得不到及时的康复治疗,可能导致患者无法恢复正常生活,甚至影响到自理能力。

因此,在并发症阶段,早期的康复训练至关重要,通过物理治疗、语言训练等手段,可以帮助患者恢复部分丧失的功能,改善生活质量。
例如,脑梗发生后,患者可能因长时间卧床,导致深静脉血栓的形成,这不仅增加了心脏的负担,还可能导致肺栓塞等严重后果。
康复阶段的护理非常重要,老年患者在恢复期内要定期检查身体,密切关注各种并发症的发生,及时采取干预措施。
脑梗患者的恢复之路,充满了挑战,但通过科学合理的治疗和生活方式管理,可以有效降低复发风险,延长健康寿命。

刚发病时的急救,控制阶段的药物治疗与生活方式调整,以及并发症阶段的康复训练和疾病管理,都是保证患者长期健康的重要环节。
那么,为什么很多高危人群明明知道脑梗的危险,却往往忽视了科学的康复治疗和健康管理,直到病情复发才感到后悔?
尽管很多患者在初期治疗后感到症状有所缓解,但实际上,康复阶段才是决定患者能否彻底恢复的关键时期。
很多人认为,只要度过了最初的危险期,病情就不再严重,便不再重视后期的恢复治疗。

特别是一些老年患者,由于身体机能的下降,康复的时间和难度远大于年轻人,但他们常常由于身体上的不适或心理上的排斥,忽视了康复的重要性。
此外,随着年龄的增大,患者的自主恢复能力下降,很多老年人往往觉得自己已经“年纪大了”,对于治疗的信心不足,进而忽视了科学康复和健康管理的重要性。
通过科学合理的治疗、健康的生活方式以及密切的健康监测,患者能够大大提高康复的机会,减少复发的风险,享受更健康、更长久的生活。

以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生。
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参考资料:
[1]王军.偏瘫肢体康复训练护理与优质护理在脑梗塞患者中的应用效果,中国冶金工业医学杂志,2024-06-04
